【陈说美肤】肤若凝脂，面若桃花！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团倾力打造，定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！

每当镜子里的痘痘又一次冒头，你是否曾反思：是护肤品没选对，还是最近熬夜太多？但你是否想过，一日三餐的饮食，可能正在默默影响着皮肤的状态。

过去，医学界普遍认为饮食与痤疮（痘痘）关联不大。然而，近十几年的研究不断刷新着我们的认知——饮食，确实在痘痘的发生与发展中扮演着重要角色。今天，我们从科学的角度，探讨如何通过调整饮食结构，为皮肤健康打下坚实基础。

饮食如何悄悄影响你的

皮肤？

痤疮的形成主要与四个关键环节相关：皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症反应。我们的饮食，正是通过复杂的生理机制，干预着这些环节。

三大饮食“嫌疑犯”：

科学证据怎么说？

01

高血糖负荷饮食：

皮肤的“甜蜜负担”

当你摄入大量精制碳水化合物（如白米饭、白面包、甜点、含糖饮料）时，血糖会迅速升高。身体为了降低血糖，会分泌大量胰岛素。问题在于，高胰岛素水平会：

✔刺激皮脂腺细胞过度分泌油脂。

✔促进角质形成细胞增殖，导致毛囊口堵塞。

✔增加雄激素活性，进一步加剧油脂分泌。

这一系列反应被称为“胰岛素样生长因子-1（IGF-1）通路”的激活。多项研究证实，低血糖负荷饮食可以显著改善痤疮严重程度。

02

乳制品：

需要重新审视的“营养品”

牛奶，尤其是脱脂奶，与痤疮发生存在一定关联。机制包括：

✔牛奶中的天然激素和生物活性分子可能刺激IGF-1。

✔乳清蛋白和酪蛋白可能促进胰岛素分泌。

✔脱脂奶在加工过程中可能保留了更多促胰岛素分泌的成分。

需要注意的是，这并非意味着所有痤疮患者都需要完全杜绝乳制品，但它确实是一个值得关注的潜在影响因素。

03

促炎脂肪：

加剧皮肤的火爆场面

富含Omega-6脂肪酸的饮食（常见于部分植物油如玉米油、大豆油，以及加工食品），在体内代谢后可能产生促炎物质。而现代饮食中Omega-6与Omega-3脂肪酸的比例严重失衡（可高达15:1甚至20:1，理想比例应为4:1或更低），这种慢性低度炎症状态可能为痤疮的发生创造了条件。

构建你的“抗炎饮食”餐盘”

了解哪些食物可能不利后，更重要的是知道如何选择有益皮肤的食物。

（一）优先选择的食物类别：

1. 优质脂肪：Omega-3脂肪酸的优质来源

✔深海鱼类：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼（每周2-3次）。

✔植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃。

✔烹饪用油：橄榄油、紫苏油、亚麻籽油。

2. 多彩蔬菜与水果：抗氧化的天然宝库

✔深绿色叶菜：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花。

✔橙色蔬果：胡萝卜、南瓜、彩椒。

✔浆果类：蓝莓、草莓、树莓（富含抗氧化物质）

3. 全谷物与豆类：提供稳定能量

✔替换部分精制主食为：燕麦、糙米、藜麦、黑米。

✔增加豆类摄入：鹰嘴豆、扁豆、黑豆（富含锌和纤维）。

4. 富含锌的食物：皮肤的修复元素

✔海鲜：生蚝（含量极高）、虾、蟹。

✔坚果种子：南瓜籽、腰果。

✔菌菇类：香菇、口蘑。

（二）需要智慧管理的食物：

1. 乳制品

如果你怀疑乳制品影响皮肤，可尝试：

✔暂停所有乳制品4-6周，观察皮肤变化。

✔如要恢复，优先选择发酵乳制品（如酸奶、奶酪），并观察耐受情况。

✔考虑植物奶替代品（如杏仁奶、燕麦奶），但注意选择无糖版本。

2. 高血糖指数食物

不必完全禁止，但要学会搭配：

✔吃白米饭时，搭配大量蔬菜和优质蛋白质。

✔想吃甜点时，放在正餐后而非空腹时食用。

✔选择水果代替果汁，保留膳食纤维。

实践建议：

如何开始你的饮食调整？

1. 食物日记法

连续记录2-4周的饮食与皮肤状况，寻找潜在关联。注意记录特殊事件（如压力期、生理期）。

2. 循序渐进改变

不要试图一夜之间改变所有饮食习惯。可以从以下小目标开始：

✔第一周：戒掉所有含糖饮料，改为水、茶或无糖苏打水。

✔第二周：将一半的精制主食换成全谷物。

✔第三周：每周增加2次深海鱼摄入。

3. 关注整体饮食模式

比起单一食物的禁忌，更重要的是整体饮食结构。地中海饮食模式（富含蔬菜、水果、全谷物、豆类、橄榄油和鱼类）被多项研究证明具有抗炎益处。

4. 烹饪方式的选择

低温烹饪（蒸、煮、炖）比高温煎炸更能保留食物营养，并减少晚期糖基化终末产物（AGEs）的产生，这类物质也可能加剧炎症。

重要提醒：

饮食调整的合理定位

我们必须明确一点：饮食调整是痤疮综合管理的重要辅助手段，但不能替代正规医疗治疗。

✔对于轻度痤疮，饮食优化结合恰当的护肤品可能改善。

✔对于中重度痤疮，必须在皮肤科医生指导下进行药物治疗（如维A酸、抗生素等），饮食调整作为辅助支持。

如果你正在与痘痘作斗争，我们建议：

1. 首先寻求专业皮肤科医生的诊断与治疗方案。

2. 在治疗基础上，结合个性化的饮食调整。

3. 保持耐心，皮肤代谢周期约为28天，任何饮食改变至少需要持续1-2个月才能观察到潜在效果。

七日抗炎饮食启动挑战

要尝试但不知如何开始？这里有一个简单的七日启动计划：

✔周一至周三：重点增加蔬菜摄入，确保每餐有一半餐盘是不同颜色的蔬菜。

✔周四至周五：用全谷物替代所有精制主食，并加入一份富含Omega-3的食物。

✔周末：尝试自制一顿包含多种抗炎食材的餐点，如烤三文鱼配藜麦和烤蔬菜。

请记住，每个人的身体都是独特的。最适合你的饮食模式，需要你在专业指导下，通过耐心观察和自我体验来发现。

皮肤是身体健康的镜子，而饮食是书写健康故事的重要笔墨。通过智慧地选择食物，我们不仅能滋养身体，也能为皮肤创造一个更健康的内在环境。让我们从现在开始，用科学的饮食选择，成为战“痘”方案中坚实而有力的一环！

团队介绍

广东省中医院特应性皮炎团队组建于2004年，长期以来一直致力于中医药防治特应性皮炎的临床和基础研究。病种负责人为国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医陈达灿教授。团队目前有专职科研人员7名，其中博士4人，硕士2人，专业背景涉及中西医结合皮肤病学、中药学、免疫学等，具有多学科合作合理的人才结构和梯队。

特应性皮炎专科是国家中医临床研究基地拓展病种，广东省中医院皮肤科重点专科之一，广东省中医药强省建设专项——中医优势病种突破项目(特应性皮炎)的唯一皮肤科病种承担单位。团队先后获得国家十一五支撑项目、国家自然科学基金等多项课题资助，牵头发表标准/指南4项，主编高等教材7部及专著18部，在国内外专业期刊发表学术论文200余篇；获国家级二等奖2项，省部级奖励一等奖2项，二等奖7项，三等奖5项。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳