“张大爷，今年体检又是‘高压140、低压90’，你这是高血压啊，要吃药了！”社区体检结束后，排队量血压的大爷大妈，一听这话，全围了上来。

“我在家测都是130多，今天排队等了半天，刚吵完老伴才来的，算不算高血压？”“医生，我有时候是135/85，有时候140/90，到底算不算病？”不少人心里有个“硬杠杠”：上压一到140、下压一到90，就一定是高血压。

但门诊里，心内科医生经常要给大家“辟谣”：事情没这么简单。那到底怎么判断自己是不是高血压？一次测到140/90mmHg，要不要立刻背上“病号”的包袱？很多人真的想错了。

接下来，我们就把这件事说清楚，说到能让你回家自己看着血压计，心里有数。

先说结论：一次血压140/90mmHg，并不能直接诊断高血压。

根据目前国内外权威指南：成年人高血压的诊断标准是：在未服降压药的情况下，多次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。注意几个关键词：多次、不同日、静息状态、正确测量。

也就是说：刚爬完楼、吵完架、赶着看医生，情绪一激动，血压暂时冲到140/90，不等于已经得了高血压。在家里、安静坐着测血压，如果大部分时候都在140/90或以上，才要高度怀疑是高血压。

所以，体检单上那一行醒目的“140/90”，更多是一个“预警信号”，提示你：不能马上给自己下结论；但也绝对不是“没事别管”。

血压老在边缘徘徊，会有什么后果？

很多人觉得：“我也就有时候140/90，又不头晕不难受，应该没事。”问题就在这里——高血压早期往往没感觉，但伤害是悄悄发生的。如果长期处在“临界”或“轻度升高”的状态，可能会出现：

心脑血管风险悄悄上升

研究显示，比起血压在120/80mmHg以下的人，长期在130-139/85-89mmHg这一档的人，今后发生心脏病、脑卒中等事件的风险明显增加。哪怕只是高了一点点，血管负担也在加重。

血管像水管“提前老化”

血压每长期升高一点，血管壁就要承受更大的冲击力，时间一长，容易出现动脉硬化、管腔变窄。你平时没感觉，一旦堵到关键位置，就可能是脑梗、心梗。

心脏加班，渐渐“衰”下来

血压高，相当于心脏每次往外打血都要更费劲，日积月累就容易形成左心室肥厚、心功能下降。很多老人出现活动一会儿就喘、晚上平躺憋气，追根溯源，背后都有多年血压控制不佳。

所以，“不疼不痒就不管”的想法，才是真正危险的地方。

想弄清自己到底算不算高血压，该怎么做？

与其纠结“140/90算不算”，不如先把几件实在的事做好。

先把“量对了”再说结果

在家自测时，建议：至少安静坐5分钟，避免刚运动、刚抽烟、刚喝咖啡或茶；胳膊与心脏保持同一水平，袖带松紧以能伸进一根手指为宜；连续测2-3次，间隔1分钟，取平均值。只有在规范测量的前提下，数值才有参考意义。

不是看“一次”，而是看“多数时候”

建议连续至少测7天血压：早上起床后、晚上睡前各测一次；把数值记下来，看看多数读数是否落在140/90mmHg及以上；如果经常超过这个范围，就要尽快去医院，由医生综合评估和确诊。

生活方式别等确诊才开始改

即便目前血压只是“边缘偏高”，也建议从现在开始调整：控盐：每天食盐总量不超过5g，相当于一个啤酒瓶盖平铺的量；管住体重：体重每下降5%-10%，血压往往会跟着下降；动起来：建议一周至少5天，每次30分钟以上中等强度运动（快走、慢跑等，以“能说话但不能唱歌”为宜）；戒烟限酒、少熬夜：这些看似“跟血压无关”的习惯，其实都在推高你的心脑血管风险。

如果已经被医生明确诊断为高血压，要按医嘱规律服药，不要自己随意停药、减药，也不要听信“偏方”。

健康，不是某一个数字决定的，而是长期状态的综合结果。一次测到140/90mmHg，不必过度恐慌，但也绝不能当成“巧合”就一笑了之。

建议大家：家里备一个合格的电子血压计，学会正确测量和记录；一旦发现血压长期在高值边缘或以上，尽早去当地正规医院心内科或全科门诊就诊，让医生根据你的年龄、基础疾病、家族史等做出专业判断。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中国高血压联盟, 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压基层管理指南(2022年版). 中华心血管病杂志.

中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018. 人民卫生出版社.

国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022. 人民卫生出版社.

中国营养学会.中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.