尿毒症是“不治之症”吗？看完心里就有底了
很多患者都在关心：得了尿毒症，是否有生命危险？尿毒症又称终末期肾病，是肾病发展的最后阶段，患者多表现为尿量极少、全身水肿，肾脏功能基本丧失。
在二三十年前透析技术尚未普及的年代，尿毒症患者往往会完全无尿，最终因病情恶化离世。但近二十年，透析技术发展迅猛，尿毒症已不再是不治之症。透析如同 “人工肾”，能替代肾脏排出尿液、多余水分及体内代谢废物，即便患者无尿或肾脏完全丧失功能，依靠透析也可存活十年、二十年甚至三十年。如今，慢性肾脏病五期（CKD 5 期）即尿毒症阶段，已有血液透析、腹膜透析、肾脏移植三种成熟方案，能有效挽救患者生命。
比起治疗，大家更关注尿毒症的预防，这就需要先了解慢性肾脏病（CKD）。
什么是慢性肾脏病（CKD）？
CKD 是指病程超过三个月的肾脏疾病，国际上以肾小球滤过率（GFR）为标准，将其分为 1-5 期，尿毒症对应 CKD 5 期（GFR＜15 mL/min/1.73m²），会出现毒素蓄积、电解质紊乱及多系统功能异常。
慢性肾脏病（CKD）如何预防？
重点要盯住高危因素，做好生活与用药管理。
年龄是重要高危因素，70 岁以上老年人应每年筛查肾脏，即便暂无异常，也需提高警惕。高血压和糖尿病患者是 CKD 的高发人群，更要做好指标管控。
很多高血压患者存在用药误区，认为降压药伤肾、加药后无法停药，即便血压控制不达标（如 150/100 mmHg）也不愿调整方案。事实上，目前主流降压药对肾脏损伤极小，部分还具有肾脏保护作用，坚持将血压控制达标才是首要原则。
糖尿病患者需严格管控血糖，口服降糖药或胰岛素本身对肾脏损伤不大，但用药需结合肾功能调整。比如二甲双胍，肾功能良好时适合肥胖糖尿病患者使用，而当30mL/min/1.73m²时则需停用，并非药物伤肾，而是肾功能不佳时易引发其他并发症。
此外，控制血脂、血尿酸等危险因素，以及调整饮食和生活习惯也至关重要。高血压患者要坚持低盐饮食，饮食管控的重要性远超降压药；糖尿病患者需先控制主食和甜食摄入，再配合降糖药治疗。只有全方位管控危险因素，才能有效预防慢性肾脏病进展，远离尿毒症。