2026年3月12日是第21个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”，旨在呼吁大家重视肾脏健康，做好肾病的早筛早防。

肾脏是我们身体里不可或缺的重要器官，很多人只知道它和“排尿”有关，却不知道它还有不少“隐藏技能”。今天就借着世界肾脏日的契机，跟大家科普一下肾脏的功能、肾损伤的信号等医学知识。

肾脏到底有哪些作用？

从解剖来看，肾脏主要由肾实质和肾盂组成，其中肾实质又分为皮质和髓质，皮质里藏着一百多万个肾单位——这是肾脏的“核心工作单元”，由肾小球、肾小管、肾小囊组成。正是这些精密的结构，支撑着肾脏的3大核心功能：

1.生成尿液，排出“垃圾”：这是最基础的功能，我们身体代谢产生的废物、服用药物后残留的毒物，都会通过肾脏过滤，变成尿液排出体外，相当于身体的“过滤器”。

2.分泌活性物质：肾脏会分泌肾素、醛固酮等有生物活性的物质，这些物质能参与身体的正常生理调节，对维持身体稳态很重要。

3.调节身体平衡：负责调节体内的水分、渗透压、电解质，还有身体的酸碱平衡，避免出现水肿、电解质紊乱等问题。

一旦肾功能受损，会直接影响全身健康，所以平时可以通过检查肾功能，及时了解肾脏的状态。

查血查尿时，哪些指标异常提示早期肾损伤？

很多人查肾功能，只看常规指标，比如尿常规里的尿蛋白、红细胞，只要显示正常，就觉得肾脏没问题。但其实，肾功能早期受损时，这些常规指标往往是正常的，只有到中期，指标才会出现明显升高。

近几年，“早期肾损伤指标”越来越受重视，主要通过查尿就能检测，大家可以重点关注这几个：α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、NAG酶（尿酶），还有微量白蛋白、转铁蛋白。这几个指标，是反映肾脏早期损伤的“信号灯”，比常规指标更灵敏。

哪些指标异常提示肾功能严重受损？

如果肾功能已经严重受损，核心看两个指标：尿素和肌酐。只要这两个指标升高，就说明肾小球的损伤已经达到了一半左右，此时最好再检查一下内生肌酐清除率，这个指标能更准确地反映肾脏状态。

内生肌酐清除率，简单说就是肾脏在一定时间内，能把血液中的肌酐清除掉的能力，是临床上评价肾小球滤过功能最常用、最靠谱的项目。尤其要注意：这个指标降低，比升高更有意义——数值越低，说明肾小球滤过能力越差，肾脏损伤的程度就越严重。

误区提醒：肾功能指标正常，

就一定没有肾脏疾病吗？

答案是：不一定！我们每个人都有两个肾脏，它的“储备能力”非常强大，哪怕内生肌酐清除率降到一半，尿素、肌酐这些常规指标也可能显示正常。

所以判断肾脏是否健康，不能只看常规指标，还要结合两个方面：一是身体的具体症状，二是早期肾损伤指标的检查结果，这样才能避免漏诊。

最后提醒大家：