很多人知道，中药是不能长期服用的，因为“是药三分毒”，而且中药通常是“以偏纠偏”，当身体之偏被纠正过来后，再继续吃就会矫枉过正。但中药队伍有一个特殊系列：补益剂，不少患者长期吃都没啥事，身体随着时间推移变得更好了，所以有人坚定认为，长期吃补益类中药，是健康的“加油站”，长寿的“加分项”。

这里有一个方剂，就经常陷入“能不能长期吃”的争论，它就是补中益气丸，一个很有名，在药店很方便买到的非处方药，中医临床十大方剂之一。

认为补中益气丸能长期吃的，是从药名中悟到了答案——既能“补中”还能“益气”，仿佛为健康加了双保险。认为它不能长期吃的，是该方剂虽然带了“补”字，其实不是补虚药，是纠偏扶正药，中病即止，经常吃对身体弊大于利。

哪一种说法是合理的？长期吃补中益气丸，身体是变得更好了，还是更差了？值得认真理清楚。

补中益气丸由补中益气汤衍变而成，出自《内外伤辨惑论》，由金元四大家之一的李东垣创制，全方8味药，其配伍为：

黄芪补中益气，升阳固表，升发改善气虚，为君药，总体上升气+补气。

人参（党参）、甘草甘温益气，和中泻火，助黄芪补益脾胃，为臣药，总体上升发。

陈皮、白术、当归，补血和营，理气行滞，健脾燥湿，为佐药，总体上补益+降浊。

升麻、柴胡，升阳明和少阳之气，助黄芪补气升阳，为使药，总体上升提+退热。

全方实际上是两类药材的组合：一类是甘温益气药，一类是升阳清热药。学习中医的人知道，遇到甘温、清热的字眼，就意味方剂可以“除热”、“解毒”，具有一定的偏性。

补中益气丸的治则，通过配伍总体方向分析，在于甘温除热、补益脏腑、升清降浊，体现了中医“虚者补之”、“劳者温之”、“损者益之”的原则。根据创立者李东垣的本意，该方重在升阳举陷，用于脾胃虚弱、中气下陷所引起的体倦乏力、食少、腹胀、便溏、久泻、内脏下垂等问题，患者平时的典型表现有：

1、要么胖，要么瘦，或者肌肉松弛，面色萎黄，精神不振。

2、头晕目眩，记忆力衰退，四肢乏力，睡眠质量不好。

3、长期有低热、潮热、皮肤或口腔溃疡的问题。

4、容易感冒、咳嗽，抵抗力不好，只要换季或气温波动就会中招。

5、容易劳累，体力劳动或锻炼后几天才恢复，而且还有尿频、尿急、尿不尽等问题。

6、严重的患者可能有尿血、崩漏等问题，妇人见于月经淋漓不尽、便血等。

这6个方面问题，根源都在于气虚、气陷、托举不足而致病，突破口在后天之本脾脏，一般以脾胃共称，调脾胃主要用6个药：

一是人参、黄芪、白术、甘草升气益气，这是前提；二是升麻、柴胡负责将气机升提。此两项可益补元气，元气旺则阳气复，改善各种滞、闷、热、累等问题，阳气足有利于推动下陷之脏腑归位。

但补中益气丸的方剂组合当中，有三个方面值得注意：

一是黄芪、人参的组合，升发气机很快，不过长期吃容易上火，因为“气有余便是火”。

二是柴胡，柴胡和解少阳，通行经络化滞除满，但长期用会伐阴，尤其对肝不好，肝会间接影响脾肺肾之脏。

三是甘草，既是黄芪、白术的好帮手，但长期服用会助湿壅气，湿盛胀满，或会引起浮肿。

所以，有的患者在服用补中益气丸一周左右，感觉身体逐步从“陷”的被动局面恢复正常了，继续吃一段时间后，却发现身体又变差了，进入燥、亢、肿、闷等另一种极端，要引起注意和纠正。

归根结底，补中益气丸只有在脾胃气虚、中气下陷之时，遵医嘱才能正常服用，当状态改善，相关的问题消失后，就要及时停药，不能再继续吃，否则会出现补气助热、气机壅滞、气血逆乱等问题，有的易过敏体质还可能引起皮疹、心悸等反应。

如果陷中、气虚病情还没有缓解，而身体却出现不良反应怎么办？可以化裁行气降气药，缓解气之亢烈，或根据不同的表现进行调整，所以补中益气丸有多个加减方，主要是针对汤剂而言，如：

加白芍、五味子，变成调中益气汤；或减当归、白术，加入木香、苍术，调中之力更强；或减白术，加神曲、半夏、黄柏，变成升阳顺气汤；或加白芍、细辛、川芎，叫顺气和中汤，等等。

通过这些讲解，你应该知道补中益气丸该如何服用了，而且要特别提醒，身体健康的人群，不能乱吃补中益气丸，防止气机紊乱出现其它问题。