两天摆脱轮椅

近日，北京朝阳医院疼痛科副主任武百山团队收治了一位65岁女性患者。该患者病情复杂，合并腰椎间盘突出、2型糖尿病周围神经病变伴下肢溃烂、尿毒症、冠心病等多种重症，入院前需依靠轮椅生活。经武百山团队实施经皮穿刺腰交感神经节高电压长时程射频治疗后，患者腰骶部疼痛及下肢麻痛缓解80%，冰凉的双足恢复温暖，糖尿病足创面缩减，疼痛评分由术前视觉模拟评分法（VAS）7分降至术后数字评分法（NRS）2分，可摆脱轮椅下床活动，近日已康复出院。

2026年1月28日，患者因“腰骶部疼痛伴双下肢麻痛发凉、下肢溃烂1月，加重2天”，由轮椅推送至北京朝阳医院疼痛科（常营院区）。入院时，患者VAS疼痛评分达7分，且有10余年2型糖尿病史、8年冠心病史（曾行冠脉支架植入术）、10年高血压病史，已进入尿毒症期2年余，规律接受血液透析，此前辗转多家医院均未获得有效诊疗。

检查显示，患者神经系统方面，腰椎磁共振提示多节段椎间盘突出，双侧神经根严重受压；肌电图提示双下肢多根神经重度受损，部分神经信号无法测出，确诊为严重2型糖尿病性周围神经病。血管系统方面，下肢动脉超声提示双下肢动脉粥样硬化伴多发狭窄，左侧胫后动脉、右侧胫后动脉均存在重度狭窄或闭塞可能，这是其双足发凉、下肢溃烂的主要原因。运动系统方面，双髋关节磁共振发现双侧坐骨股骨撞击综合征及肌腱损伤。

患者既往检查影像

面对患者复杂的基础病及多系统受累情况，传统开放手术风险极高。武百山团队在充分评估患者病情及透析时间后，制定了缜密的手术方案。2026年2月4日，在局部麻醉下，武百山凭借精湛技术和丰富经验，成功为患者实施经皮穿刺腰交感神经节高电压长时程射频微创介入治疗。手术通过两根细针精准作用于病变神经靶点，既解除了神经根刺激症状，又通过调节腰交感神经，显著改善了双下肢血液供应。

疼痛科副主任武百山为患者手术

手术效果立竿见影。术后，患者腰骶部及下肢疼痛、麻木感当即减轻80%，困扰多日的双足发凉感完全消失，双足温度恢复正常；专科查体显示，术前多处压痛点消失，右下肢肌力由4级恢复至4+级，患者已可脱离轮椅缓慢行走。术后第三天，患者恢复良好，顺利办理出院。

武百山表示，该患者的成功治疗，体现了北京朝阳医院疼痛科处理复杂、危重症患者的综合诊疗能力和微创介入技术优势。经皮穿刺腰交感神经节高电压长时程射频不仅能有效缓解神经病理性疼痛，还能通过调节自主神经功能改善下肢血液循环，尤其适用于合并糖尿病足、下肢动脉闭塞的疼痛患者。

在院党委的高度重视和正确带领下，2025年，疼痛科（常营院区）床位增至20张，完成3、4级手术2000余例，涵盖复杂头面痛、神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛、软组织关节疼痛、癌痛综合全程管理及微创介入治疗。未来，科室将继续深耕微创诊疗技术，以更精湛的医术为医院发展贡献力量。

疼痛科（常营院区）