又到“肉隐肉现”的季节，减肥再次被提上议程。传统的减肥方式如今被网红减肥针悄然替代，“躺着都能瘦”受到越来越多人的青睐。目前市面上网红减肥针热度最高的就是司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽这三款。很多人冲着亮眼的减重效果心动，却压根分不清三者的区别，目盲跟风的人不在少数。其实三者看似相似，核心原理、减重力度、适配人群和身体感受都有不小差异，这篇科普，帮你一次性捋明白。

先搞懂

三款药的共同点

首先明确一点，它们是处方药，不是能随便网购、私自使用的普通减肥药，都是每周皮下注射一次的长效针剂。

核心减重逻辑很简单：都是模拟我们身体里自带的、能控制食欲的肠道激素，一方面强烈抑制饥饿感，让你不容易嘴馋；另一方面减慢胃排空速度，减少暴饮暴食的冲动，从根源上降低热量摄入，从而实现稳步减重。并且这三款药，不只是单纯减重，对血糖、血脂、代谢问题都有一定的改善作用，绝非单纯的“减重神药”，本质是帮助肥胖人群管理体重的治疗性药物。

核心区别

三款药到底差在哪

1. 司美格鲁肽：经典稳妥款，单靶点温和减重

它是上市最早、临床使用最久的一款，属于GLP-1单靶点药物，就像一个精准的“食欲控制器”，只专注于抑制食欲、增加饱腹感，作用温和不激进。

减重效果：属于中等水平，坚持规范使用，能实现稳步掉秤，不会出现体重骤降的情况。

优势：临床数据最充足，安全性和耐受性最好，副作用相对轻微，身体更容易适应；同时对心血管有明确的保护作用，降糖效果也很突出。

适合人群：减肥新手、轻度到中度肥胖的人；或是超重同时伴有糖尿病、高血压、心血管问题的人群，追求稳妥减重、不追求快速掉秤的人。

2. 替尔泊肽：强效猛药款，双靶点减重更强

它是GLP-1+GIP双靶点药物，相当于在司美格鲁肽的基础上，多了一个助力靶点，不仅能强效抑制食欲，还能进一步促进脂肪代谢，减重力度直接拉满。

减重效果：三款里面减重效果最强，体重下降幅度更明显，对重度肥胖人群更友好。

优势：控食欲效果更猛，能很好地管住暴饮暴食的冲动，减重效率更高。

短板：因为作用更强，胃肠道副作用会更明显，比如恶心、腹胀、便秘的概率会更高，初期身体需要更久的适应时间。

适合人群：重度肥胖、食欲特别旺盛、很难控制饮食、尝试过其他减重方式效果不佳的人群。

3. 玛仕度肽：国产特色款，专攻内脏脂肪

它是国产创新双靶点药物，作用靶点为GLP-1+GCG，和替尔泊肽的双靶点不同，它的另一个靶点主打燃烧内脏脂肪，改善脂肪肝问题。

简单来说，它一边帮你控制食欲少吃，一边针对性减少肚子上的内脏脂肪、改善脂肪肝，兼顾减重和代谢调理。

减重效果：减重力度介于司美格鲁肽和替尔泊肽之间，表现十分亮眼。

优势：对腹型肥胖、脂肪肝人群格外友好，减脂同时能改善肝脏代谢，是三款里护肝效果最突出的，性价比也更有优势。

短板：部分人用药后可能出现轻微心率加快、失眠的情况，整体耐受性也不错。

适合人群：肚子大、内脏脂肪高、伴有脂肪肝、高血脂的肥胖人群，偏爱国产药物的人。

这些用药红线千万别碰

1. 并非人人能用：孕妇、哺乳期女性、有甲状腺髓样癌病史或家族病史、患有严重胰腺炎、胃肠道疾病的人，严禁使用。

2. 必须遵医嘱使用：三款都是处方药，一定要先去医院，让医生评估身体状况、肥胖程度，再决定能不能用、用哪一款，绝对不能自己网购、私自注射。

3. 别指望躺瘦：用药期间必须配合健康饮食和适量运动，不然停药后，恢复不良生活习惯，体重大概率会反弹。

4. 密切关注身体反应：用药初期出现轻微肠胃不适，大多会慢慢缓解，如果不适症状加重，一定要及时就医。

减重没有万能药，适合自己身体状况、在专业指导下使用，才是最安全有效的方式。理性看待减重药物，健康永远比快速瘦身更重要，切勿为了追求身材盲目用药。

参考文献

1. 药品说明书

2. 《肠促胰素类减重药物临床应用专家共识（2025版）》

文 | 麻醉手术部 刘小娟

编辑：胡 波

一审：游 莹

二审：肖 瑶

三审：任小兵