身上反复长薄壁水疱、破溃糜烂渗水,结痂后又反复新发,久治难愈、极易复发,这是很多天疱疮患者的真实困扰。天疱疮是一种自身免疫性慢性大疱性皮肤病,西医多以激素、免疫抑制剂控制症状,但长期用药副作用大,且减量后易反弹。而中医认为,天疱疮核心病机为脾虚失运、湿热蕴肤,湿毒不除、脾胃不调,皮损便难以根治,健脾祛湿是调理天疱疮的关键良方。

全身糜烂渗水,健脾祛湿稳步康复
48岁的张先生,确诊寻常型天疱疮半年。初期躯干、四肢长出大量薄壁水疱,疱壁极薄、一碰即破,创面反复渗液糜烂,伴随瘙痒灼痛,口腔黏膜也出现破溃,进食困难。长期服用激素后,症状稍有缓解,但停药立刻复发,还出现乏力、腹胀、大便黏腻、食欲差等问题。

中医面诊辨证:脾虚湿盛、湿热毒邪外泛肌肤。患者脾胃运化失常,水湿内停、郁而化热,湿热毒邪外溢肌肤,诱发水疱糜烂;正气亏虚,故而病情反复难愈。
治疗以健脾益气、清热祛湿、敛疮生肌为核心,予健脾祛湿方剂加减,配合中药局部湿敷。方中党参、白术、茯苓健脾益气,恢复脾胃运化功能,从根源杜绝湿气生成;薏苡仁、泽泻利水渗湿,疏导体内淤积湿邪;黄芩、金银花、白鲜皮清热燥湿、解毒止痒;搭配生地、丹皮凉血修复皮损。
调理1个月后,张先生无新发水疱,创面渗液停止、逐渐结痂愈合,腹胀便溏症状消失,食欲明显好转。坚持调理3个月,皮肤皮损完全消退,激素顺利减量,随访半年无复发。