有位老年朋友跟华子说，他去药店想买补钙剂，店员推荐了碳酸钙和葡萄酸钙，但是他分不清哪一种补钙效果更好，这两种钙有什么区别吗？

华子说，碳酸钙与葡萄糖酸钙是目前常用的补钙剂，两者的区别是，碳酸钙是无机钙，葡萄糖酸钙是有机钙，两者相比，碳酸钙的含钙量大，但不良反应较多；而葡萄糖酸钙吸收较好，不良反应少，但含钙量较低。

一、无机钙的成本更低

碳酸钙是自然界中广泛存在的无机钙，比如贝壳、石灰石、珍珠粉等的主要成分都是碳酸钙，生产成本较低，是应用最多的补钙剂。葡萄糖酸钙是有机酸与钙离子结合后形成的有机钙，主要是人工合成，有口服剂型也有注射剂型，应用范围较广。

补钙剂的最终目标是让人体吸收钙离子，相对来说，碳酸钙的含钙量较高，大约能达到40%；而葡萄糖酸钙含钙量较低，大约为9%，补钙效率偏低。需要补钙的人，如果以摄取钙量计算，碳酸钙的性价比更高。

二、两者的吸收率不同

碳酸钙的吸收依赖胃酸，口服后进入胃，需要被胃酸分解后才能释放出游离的钙离子被肠道吸收。所以服用碳酸钙对胃肠有一定的刺激性，适用于健康、消化功能良好的人群随餐服用或是餐后服用，利用食物刺激胃酸分泌，可以增加吸收率。

如果空腹服用或是胃酸不足者，不仅会增加胃肠刺激，补钙的效果也会下降。

葡萄糖酸钙的吸收不依赖胃酸，空腹或是餐后服用都可以较好吸收，而且吸收过程温和稳定，适合消化功能不好、胃酸分泌不足的老年人服用。

三、两者的不良反应不同

碳酸钙的碱性较强，在被胃酸分解的过程中会产生气体（二氧化碳），有可能造成腹胀、嗳气、反酸、便秘、腹部隐痛等问题。尤其是有胃炎、胃溃疡、胃食管反流的人群，不良反应会加大，消化功能下降的老年人长期服用碳酸钙，更容易出现消化道相关症状。

葡萄糖酸钙的性质温和，刺激性很小，几乎不会引起反酸、胀气等不良反应，便秘的发生率也比较低。不过因为含钙量低，在为了摄入钙量达标而大剂量服用时，部分人可能会出现腹泻现象。

四、除了补钙还要补D

成年人每日钙摄入量推荐为800-1000mg，而根据中国营养与健康监测，我国居民平均每日饮食钙摄入量不足400mg，存在“钙缺口”，适度补钙可以促进健康。但补钙不要过量，否则可能增加肾结石、心血管负担的风险。

钙的吸收需要维生素D的参与，多晒太阳可以促使皮肤生成维生素D，饮食上也可以选择含维生素D较多的深海鱼类、动物肝脏和蛋黄。多做负重运动可以促进钙在骨骼上的沉积，平时少喝碳酸饮料、少吃盐、少喝浓茶，也可以减少钙的流失。

总结一下，碳酸钙是无机钙，含钙量大，但对胃肠有刺激，适合消化功能正常的人服用；葡萄糖酸钙是有机钙，含钙量低，但刺激性小，适合胃肠敏感和消化功能下降的人服用。在补钙的同时，还要注意补充维生素D。

药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。