出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

6月1日，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）》（以下简称，新版《诊疗方案》），在《埃博拉出血热诊疗方案（2014年第 1 版）》基础上，结合全球最新疫情态势、病毒变异特征及国内外临床诊疗研究成果，全面优化埃博拉病毒病的诊断、救治、防控全流程标准，进一步规范我国输入性埃博拉疫情应对处置工作。

新版《诊疗方案》指出，目前，我国尚无本土及输入性病例报告，也没有常规疫苗能预防埃博拉病毒病。公众应避免无防护接触埃博拉病毒病疑似或确诊病例及其血液、体液或被其污染的物品等；避免接触果蝠、猴、猩猩等野生动物；避免食用野生动物；食物要彻底煮熟后再食用。

据《健康报》消息，6月2日凌晨，我国首批援刚果（金）抗疫医疗专家组已经从北京出发，赶赴当地协助开展埃博拉疫情防控。首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛再度出征，他曾在2014年远赴非洲参与扎伊尔型埃博拉疫情阻击战。

蒋荣猛表示，此次应对核心在于补齐短板、阻断传播。专家组将以突发死亡为信号开展主动搜索病例；严格遵循世界卫生组织病例定义对病例进行管理，避免造成交叉感染；坚持分层评估病情，以支持治疗为核心；院感防控落实标准预防措施。

图说 / 6月1日，5位身穿印有“中国卫生”字样红色马甲的专家整装待发，即将踏上埃博拉疫区一线。来源：《健康报》

指南核心要点：精准诊疗、闭环防控

相较于旧版诊疗方案，新版《诊疗方案》立足我国无本土病例、存在输入性风险的防控现状，聚焦早发现、早报告、早隔离、早治疗核心目标，在病例判定、检测流程、救治方案、院感防控、中西医结合等方面完成系统性升级，构建起更贴合当前疫情态势的标准化诊疗体系。

在病例诊断与筛查方面，新版《诊疗方案》明确分层判定标准，细化疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、恢复期病例的界定条件，重点强化流行病学史核查，将21天潜伏期内疫区旅居史、病例接触史作为核心筛查依据。

针对埃博拉早期症状无特异性、易与疟疾、普通肠胃疾病混淆的痛点，新版《诊疗方案》强调发热、乏力、呕吐、腹泻、黏膜出血等典型症状的鉴别诊断，要求医疗机构对可疑病例第一时间启动隔离排查，杜绝漏诊误诊，同时优化实验室检测流程。新版《诊疗方案》特别明确，若病例发病72小时内核酸检测阴性，需在72小时后复测，结合临床表现、流行病学史综合研判，规避窗口期漏检风险。

在临床救治层面，新版《诊疗方案》更新差异化治疗原则，明确目前仅扎伊尔型埃博拉病毒存在针对性特效治疗手段，其余亚型暂无特效抗病毒药物，临床以强化对症支持治疗为核心。针对重症患者多脏器损伤、出血、休克、电解质紊乱等核心病症，细化补液、止血、抗感染、脏器功能支持、纠正休克等标准化救治流程，降低重症病死率。同时新增中医药诊疗方案，结合疫病病机特征，划分轻型、普通型、重型、危重型辨证施治，形成中西医协同救治体系，丰富救治手段。

在院感防控与病例管理上，新版《诊疗方案》划定严格的闭环管理要求，所有疑似、确诊病例必须转入具备负压隔离条件的定点医疗机构单人单间隔离救治，严禁交叉接触。明确患者分泌物、排泄物、污染物、医疗废弃物的标准化消毒与处置流程。此外，新版《诊疗方案》完善病例报告、密切接触者追踪、健康监测机制，明确21天全程医学观察要求，构建“筛查－隔离－诊疗－随访”全闭环防控体系。

针对公众防控，新版《诊疗方案》明确我国暂无常规普及接种的埃博拉疫苗，大众防控核心以切断传播途径、规避暴露风险为主，同步细化出入境人员、疫区旅居人员的健康监测与报备要求，筑牢国门输入防线。

图说 / 上述海报来源于“感控小蜘蛛”公众号，仅供参考

这次疫情为何让全球紧张？

此前，WHO已经正式宣布：刚果（金）和乌干达报告的埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。这是最高级别的全球公共卫生警报。

世卫组织实时监测数据显示，截至2026年5月底，刚果（金）本轮疫情已累计报告906例疑似病例，包含223例疑似死亡病例，实验室确诊病例突破100例，呈现快速扩散、多点暴发态势。

在此之前，埃博拉病毒也曾引发过疫情。但这次引发疫情的病原体是本迪布焦型埃博拉病毒（Bundibugyo ebolavirus），它和最著名的“扎伊尔型埃博拉”不同，其致病性相对温和，但仍具备极强传播能力。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出，目前成熟疫苗和单抗治疗，主要针对的是扎伊尔型。WHO和中国疾控都指出，针对本迪布焦型没有获批疫苗、没有成熟特异治疗、暴发经验有限。

这意味着过去几年全球逐渐建立起来的“环形疫苗接种”体系，这次未必能直接套用。这也是WHO高度紧张的重要原因之一。

世卫组织总干事谭德塞实地考察后坦言，本轮埃博拉疫情“十分复杂”，安全局势、民生困境、医疗短板多重叠加，防控攻坚难度远超常规疫情。目前，世卫组织已联合多国科研机构，加速候选疫苗与治疗药物临床试验，但相关落地应用仍需数月时间，短期内疫情防控压力仍将持续。

公众该如何预防？

从传播机制来看，埃博拉病毒传播路径清晰，核心分为动物传人、人际传播、物传人三大渠道。中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮在接受媒体采访时表示，埃博拉病毒不会像流感那样通过咳嗽、打喷嚏或气溶胶传播，公众无需过度恐慌，也为防控提供了有利条件。

林炳亮指出，健康人群只有在皮肤破损或黏膜受损时，接触到感染者的血液、分泌物、呕吐物、尿液、粪便等体液和排泄物，或被病毒污染的针头、床单等物品，才可能感染。

日常防控方面，公众应核心聚焦三大原则：一是规避野生动物暴露风险，杜绝接触、捕猎、食用果蝠、灵长类等野生动物，不触碰野外病死动物，从源头阻断初始感染；二是严守个人卫生底线，保持手部清洁，避免用手直接触碰眼口鼻，前往疫区或人员密集场所做好个人防护，不接触可疑病患及污染物品；三是强化入境健康管理，有疫区旅居史人员，入境后21天内持续监测身体状况，出现发热、乏力、呕吐、出血等可疑症状，立即主动报备并就医，明确告知旅居史，避免延误诊疗。同时，坚决杜绝参与疫区无防护丧葬活动，规避高风险暴露场景。

参考资料：

关于印发埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）的通知

https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202606/a5751c21a4be4e708cdd1914ec2c6980.shtml

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