长沙晚报掌上长沙6月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 孙许龙 孙林丽）近日，中南大学湘雅三医院胃肠外科二病区（减重代谢外科）MDT团队连续为来自美国、澳大利亚的两名外籍患者实施减重代谢手术。两位患者均合并多种肥胖相关并发症，经多学科协作诊疗，目前恢复良好。其中，美国患者术后3个月复查，显示代谢指标明显改善；澳大利亚患者今日已康复出院。

两名外籍患者赴湘成功接受减重代谢手术

该院胃肠外科二病区（减重代谢外科）李鹏洲教授介绍，来自美国的男性患者，其肥胖病程长达25年，伴血糖异常6年。入院时体重119.8公斤，体重指数BMI为37.4千克/平方米，最高体重曾达129.7公斤，同时合并高血压、糖代谢异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、食管裂孔疝、胃食管反流等多种疾病。

面对患者合并多种疾病、围术期风险较高等情况，减重代谢外科迅速启动多学科联合诊疗模式（MDT），联合营养科、麻醉科、健康管理中心及个案管理师开展综合评估，通过术前营养预康复、运动干预等措施优化患者整体状况，为手术创造良好条件。

今年2月，团队为患者实施腹腔镜袖状胃切除术（LSG），联合食管裂孔疝修补术。患者围术期恢复平稳，未发生胃漏、出血、肺部感染及静脉血栓等严重并发症。

患者出院后，科室依托中英双语平台持续开展远程随访和健康管理。近日进行了术后3个月的复查，结果显示患者累计减重17公斤，体重降至112.7公斤，体重指数降至35.2千克/平方米；血压稳定在117/78毫米汞柱，已停用降压药物；活动能力、睡眠质量及生活质量均明显改善。

随后，团队又收治了一名来自澳大利亚的男性患者。患者身高173.5厘米，体重110公斤，体重指数为36.6千克/平方米。除腹型肥胖外，还合并代谢综合征、胰岛素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中重度脂肪肝、双侧颈动脉硬化、双心房增大及心脏瓣膜轻度反流等多项代谢及心血管异常。

MDT团队组织多学科联合会诊，对患者代谢状态、心血管风险及围术期安全进行系统评估，制定个体化治疗方案。经过充分术前准备，患者顺利完成减重代谢手术，术后恢复良好康复出院，目前已进入长期随访管理阶段。

规范评估、多学科协作和全过程管理至关重要

中南大学湘雅医学院党委书记、湘雅三医院胃肠外科朱利勇教授表示，肥胖是一种累及代谢、心血管、呼吸等多个系统的慢性疾病。规范开展减重代谢治疗，有助于改善代谢异常、降低相关疾病风险，提高患者长期生活质量。

近年来，湘雅三医院减重代谢外科持续完善“多学科、标准化、一站式”诊疗模式，构建覆盖术前评估、围术期管理、术后康复及长期随访的全流程管理体系。由减重代谢外科牵头，联合营养科、麻醉科、健康管理中心等多学科协作制定个体化诊疗方案，实现从疾病评估到长期管理的连续性医疗服务。针对国际患者，团队进一步优化双语沟通与远程随访机制，完善个案管理流程，使患者在回国后仍可获得持续的健康管理服务。

两例外籍患者的成功诊治，是湘雅三医院减重代谢外科综合诊疗能力和国际化服务水平的一次体现。

减重代谢手术治疗复杂肥胖患者，关键在于规范评估、多学科协作和全过程管理。只有在充分评估手术风险与获益的基础上，实施个体化治疗，才能更好保障患者安全并获得长期疗效。