不少女性生完孩子之后,打喷嚏漏尿、下腹坠胀、总感觉阴道有异物下坠,很多人只当成产后正常现象,默默忍受,却不知道这是盆底功能出现损伤。盆底三维超声,是评估盆底功能障碍的无创影像手段,可以动态观察盆底肌肉、脏器位置变化,把看不见摸不着的盆底损伤转化为直观影像,为产后康复、中老年盆底疾病提供客观评估依据。
盆底就像一张支撑盆腔脏器的弹性吊床,肛提肌为核心肌肉群,承托膀胱、子宫、直肠。怀孕分娩、长期慢性咳嗽、便秘、年龄增长,都会不断增加腹压,造成盆底肌肉撕裂、松弛,吊床支撑力下降,进而出现压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性生活疼痛等问题。很多女性临床查体只能粗略判断松弛程度,无法看清肌肉是否撕裂、裂伤位置,三维盆底超声可以弥补这一短板。

这项检查大多采用经会阴扫查,检查前需要适度排空膀胱,患者平卧,按照医生指令,分别做静息、用力屏气、收缩盆底肌三组动作。三维成像可以完整重建肛提肌裂孔,测量裂孔面积,观察肌肉有无缺损撕裂,记录用力时膀胱、子宫、直肠下移距离,判断脱垂分度,同时还可以评估盆底手术之后吊带、补片位置,观察术后恢复情况。
很多人误以为只有生过孩子的女性才需要做盆底超声,其实中老年绝经女性,雌激素下降,盆底组织退化,同样高发盆底功能问题。早期症状轻微,仅仅偶尔漏尿,及时筛查干预,通过盆底康复训练就可以改善;等到脏器明显脱垂,大多只能依靠手术治疗。
盆底超声没有辐射,可反复复查,也能够用来跟踪盆底康复的治疗效果。需要注意,超声只是影像学评估,最终诊疗方案,还需要结合妇科专科查体综合判断。重视盆底健康,不要把漏尿、下坠当成女性必经的 “正常代价”。