1.随意选牌
2.设置起手牌型
3.全局看
4.防检测防封号
5.可选择起手如(拼三张):金花,顺金,顺子,三同,对子 顺子牛,同花牛,牛九,牛八(麻酱)起手暗 杠, 控制下张牌,快速自摸,防杠防点炮
6.麻酱,金化,跑得快,红黑大战,捕鱼,十三张,龙虎等等更多玩法均可安装使用
7.苹果,安卓系统通用, 支持首款苹果安卓免越狱(全系列)辅助
新的一年,广州在市属医疗机构试点“一次挂号管三天”,即患者一次挂号有效期从24小时延长至72小时,如当天未完成检查或未取得报告,可于3天内携带报告结果到原科室复诊,不必二次挂号。近些日子,全国多地医疗机构探索“一号管三天”以应对病人就医所需。首日挂号检查,次日领取报告配药还要再挂号,重复挂号确实造成病家周折反复,但挂号就诊情况十分复杂,该如何“精准挂号”既便捷患者,又体现医生劳动价值?
重复挂号确实不合理
“从患者的医疗服务体验看,确实会有类似一号管三天这样的需求。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林告诉记者,“如当天问诊后无法完成检查的,或者检查报告出得较晚,医生已经下班了,患者为了请医生看检查报告就要再来医院一次再挂一次号,不甚合理。”在他看来,部分省市在探索这一做法时,实际操作也设置了限定条件,不是所有情况都可以单次挂号重复诊疗的。对医疗机构而言,如何做好规范化推行,会有较大的管理压力,尤其是需要区分好场景。
金春林举例:例如第一天看诊的是A医生,第二天A医生不在门诊坐班,怎么办?第二天选择同科室的B医生看诊,两位医生的职称或门诊收费标准(特需、专家、专病、普通号源)不同,又该怎么办?如果是该医疗机构的热门科室,第二天号源已满,如何处理好当日首诊号与续约号的穿插和顺序问题,会不会挤占首诊患者的就诊时间?“上海大型三甲医院门诊量较大,这些矛盾肯定会有,需要审慎评估。”
目前从外地试行情况看,患者就医满意度并未显著上升。试点该做法的深圳公立医疗机构相关负责人此前介绍:平均门诊出诊单元的放号数量每个单元降低5个号源,拖诊情况较同期增加3.6%,即增加了初诊患者的预约难度。同时该院实施“初2复1”的排队机制,但由于复诊患者就诊时间不确定,延长了初诊患者的等候时间,反倒引发不少投诉。
如何精准挂号是学问
被群众所诟病的重复挂号,都体现在哪些场景?挂了专家号结果只是开个检查单、检查次日读取报告还要挂号……面对群众呼声,“目前上海鼓励分级诊疗、精准挂号,以此优化医疗资源,体现医务人员劳动价值,也帮助患者节省时间精力和支出,共同建立更科学合理的就医秩序。”上海卫生主管相关部门负责人告诉记者。
尽管没有强调提出“一号管三天”,但在上海部分医院内,精准挂号的探索已经悄然推广。复旦大学附属中山医院日均门诊量超2万人。门诊办公室相关负责人表示,