南昌市第五医院甲状腺科:夏季这种甲状腺疾病最容易误诊
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2025-06-07 20:04:08
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春季气温落差大,病毒活跃,人体内分泌也容易出现波动,这些因素正悄悄威胁着我们的“颈部生命线”——甲状腺。今天就来为大家揭秘春季 3 大甲状腺高发疾病的预警信号,还会分享从饮食禁忌到防病妙招的实用知识,助你轻松避开治疗误区,让甲状腺安稳度过这个春天。

一、春季需警惕的 3 类甲状腺疾病

01 亚急性甲状腺炎

春季是病毒活跃的时期,与病毒感染密切相关的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)在这个季节尤其需要警惕。该病初期症状和感冒极为相似,如发热、颈部疼痛、乏力等,但它也有一些特征性表现:甲状腺区域会有明显的压痛感,严重者还会伴有甲状腺肿大以及吞咽困难的情况。

据《中华内分泌代谢杂志》的研究显示,亚甲炎在春季的发病率比其他季节高出 30%。普通感冒通常具有自限性,病程相对较短。所以,如果患者出现类似“感冒”的症状却一直不见好转,就应及时检查甲状腺功能,以排除亚甲炎的可能。

症状亚急性甲状腺炎感冒发热特点持续中低热短期高热颈部压痛甲状腺区域明显无实验室检查血沉增快,甲状腺摄碘率低白细胞异常

02 甲状腺功能亢进/减退症

春季人体代谢水平升高,容易诱发甲状腺功能异常。甲亢和甲减患者在这一阶段可能会因为免疫调节失衡或者情绪波动,导致症状加重。

甲亢以高代谢综合征为主要特征,典型表现有食欲亢进但体重却急剧下降,还可能出现突眼、心悸以及女性月经周期紊乱等症状。

甲减则以代谢减缓为核心表现,常见的症状包括皮肤干燥脱屑、顽固性便秘、黏液性水肿面容(如眼睑或面部浮肿)以及认知功能下降(如记忆力减退、反应迟钝)等。这两类疾病在春季的病情波动,提示患者需要加强对症状的监测和激素水平的管理,及时识别异常体征有助于调整治疗方案,避免并发症的发生。

03 甲状腺结节恶化

春季昼夜温差较大,容易出现内分泌失调的情况,从而刺激甲状腺结节,使其出现体积增大、血流信号异常,甚至囊实性结构改变等问题。

建议甲状腺结节患者在春季加强监测,除了常规的触诊外,每 3 - 6 个月通过高频超声评估结节的纵横比、边界形态以及钙化特征等恶性风险指标,必要时结合甲状腺功能检测(如 TSH 抑制情况)进行综合判断,以便捕捉早期病理改变的信号。

二、科学防病 5 大策略

01 合理饮食,平衡碘摄入

  • 适量补碘:碘是甲状腺激素合成的必需元素,过量或不足都可能引发疾病。建议通过海带、紫菜等海产品适量补充碘,内陆地区的人群可以选择食用碘盐。
  • 补充关键营养素:硒、锌等微量元素对甲状腺健康至关重要,可以多吃坚果、鱼类、全谷物等食物来补充。
  • 避免刺激性食物:要避免过量摄入酒精、咖啡因等刺激性物质,以免加重甲状腺炎症反应。

02 增强免疫力,远离病毒感染

  • 规律作息:保证每晚 11 点前入睡,避免熬夜导致内分泌紊乱。
  • 适度运动:每天进行 30 分钟的中等强度运动,如快走、瑜伽等,促进新陈代谢和免疫力提升。
  • 预防交叉感染:春季流感高发,要尽量避免前往人群密集的场所,外出时佩戴口罩,回家后及时清洁手部及面部。

03 定期检查,早发现早干预

  • 高危人群筛查:有家族史、长期接触放射线或已确诊甲状腺疾病的人群,一定要定期进行甲状腺功能检测(如 TSH、FT3、FT4)和超声检查。《ATA 指南》指出,初次发现结节建议每 6 - 12 个月复查一次,病情稳定后可延长至 1 - 2 年。
  • 关注异常信号:若出现颈部肿胀、声音嘶哑、体重骤变等症状,需及时就医。

04 调节情绪,减少压力

春季肝气旺盛,中医强调“春养肝”,而情绪波动可能会影响甲状腺功能。现代医学研究显示,长期焦虑抑郁可激活下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴(HPT 轴),促使促甲状腺激素(TSH)水平波动,进而诱发甲状腺功能异常或加重既有病变。

建议结合中医养生理念与行为医学干预,通过户外活动、冥想等方式缓解压力,避免过度焦虑和抑郁。

05 避免环境危害

  • 减少放射线暴露:尽量避免频繁接受 X 光、CT 等检查,必要时要做好甲状腺防护。
  • 远离污染:雾霾天气减少外出,室内使用空气净化器,降低有害物质对甲状腺的刺激。

三、常见误区与专家提醒

误区 1:甲状腺疾病只与碘相关

真相是,遗传、病毒感染、情绪压力、环境毒素等都是甲状腺疾病的诱因。因此,对于甲状腺疾病需要综合管理,而不是单纯地补碘。

误区 2:结节必须手术切除

临床统计显示,约 85%以上的甲状腺结节为良性(数据引用《中国甲状腺疾病诊疗指南》)。对于良性结节,定期随访即可。只有那些增长迅速或压迫气管的结节,无论性质良恶,都需要尽早干预。而且,手术切除并不是唯一的治疗方法,符合条件的结节也可以选择微创消融。

专家提醒:特殊人群重点防护

  • 孕妇:妊娠期甲状腺激素需求增加,需要加强监测。
  • 儿童:要避免二手烟和辐射暴露,预防先天性甲状腺问题。

春季是甲状腺疾病的高发期,同时也是养护甲状腺的黄金期。通过科学饮食、规律作息、定期检查,我们能够有效降低患病风险。若出现疑似症状,切勿自行用药,应及时就医并遵医嘱治疗。让我们一起守护甲状腺健康,享受美好的春天!

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