在高血糖的防治领域中，规范化医学营养治疗（MNT）已正成为改写血糖轨迹的关键力量。

最新临床研究证实 ，其可使糖化血红蛋白（HbA1c）在 3 - 6 个月内显著下降 2%，效果与部分降糖药物相当 。

并已被纳入《高血糖症营养和运动指导原则（2024 年版）》 ，作为生活方式处方核心，明确治疗边界与剂量标准，为控糖提供科学路径。

无论处于血糖波动期、糖尿病前期，还是已确诊糖尿病，营养处方都遵循以下三大原则，为血糖管理筑牢基础。

一、总量固定：

每日摄入食物的总热量需精准控制，可通过两种科学方法确定：

女性：基础能耗 = 655.1 + 9.56 × 体重（kg） + 1.85 × 身高（cm） - 4.68 × 年龄

男性：基础能耗 = 66.47 + 13.75 × 体重（kg） + 5 × 身高（cm） - 6.76 × 年龄

体重正常者，可借公式估算基础能耗，再按需调整；超重人群则适用能量缺口法，在既往总能量基础上，每日少摄入 500 - 750 大卡，逐步引导体重与血糖回归健康区间。

二、营养均衡

遵循《中国 2 型糖尿病膳食指南》 ，三大宏量营养素供能比需严格把控：

碳水化合物（45% - 60%）：全谷物杂豆（燕麦、黑米等）占主食 1/3 以上，每日蔬菜≥500g（深色蔬菜占 1/2 ） ，延缓血糖上升；

蛋白质（15% - 20%）：优选鱼禽蛋奶，限制加工肉类（火腿、培根增加糖尿病风险 ）；

脂肪（25% - 35%）：饱和脂肪（动物油等）＜10%，提升不饱和脂肪（坚果、鱼油 ）占比，优化脂质结构。

推荐技巧：

1. 血糖正常、仅防波动者：

可用 “四格餐盘法”：餐盘均分四格，两格放蔬菜，一格放肉，一格放主食，轻松实现营养均衡。

2.高血糖 / 糖尿病患者：

需更精细管理，将食物分为谷薯、蔬菜、蛋奶豆类、奶制品、水果、油脂六大类，依据总热量与类别比例，精准计算每类食物摄入量，让膳食结构更贴合控糖需求。

三、低升糖指数：

同类食物对血糖波动影响差异极大，升糖指数（GI）是关键衡量指标 —— 它反映食物引发血糖快速升高的能力，以蔗糖 GI = 100 为参照，其他食物与之对比得出对应数值 。

长期高 GI 饮食，会大幅提升心脑血管疾病死亡率，控糖必须关注。

选食推荐：

口感：软糯绵甜食物（如糯米制品）GI 高；粗糙硬质食物（如全麦面包）GI 低。

加工：食物加工越精细（如精制米面 vs 全谷物），GI 越高。

添加糖：含大量蔗糖、果糖的食品，GI 普遍偏高。