健康的足月儿在出生后 4～6 月通常会有充足的铁储备，但是随着宝宝年龄增长，母乳不能完全满足需求，储备的铁元素也逐渐消耗，因此家长需要注意为宝宝补充适量的铁。

足月的健康宝宝

0～４ 个月都无需额外补铁

足月的健康宝宝指胎龄满 37 周出生，体重 2.5kg 以上，没有任何畸形和疾病的新生儿，且本身也没有缺铁的高危因素。

0～4 个月的宝宝因为出生时储备了足量的铁，所以无论何种喂养方式，都不需要额外补充。

纯母乳喂养的宝宝

如果孕期准妈妈饮食均衡，且宝宝出生时体重正常，一般纯母乳喂养的宝宝，自身的铁储备可以提供到 4～6 个月，从营养学理论上说，可以不用额外补铁。

但是出于预防性补铁的目的，美国儿科学会推荐出生后 4 个月可以开始补充 1 mg/kg 的铁剂，直到添加辅食后能摄入足量富含铁的食物，总体的获益更大[2,3]。

因此，家长们如果对是否需要服用铁剂存在疑惑，建议咨询专业的医生或营养师，由他们来评估宝宝的具体情况。

混合喂养的宝宝

对于混合喂养的宝宝，爸爸妈妈可以看下奶粉含量表铁元素的含量，结合宝宝饮奶量估算一下每日通过奶粉获得的元素铁量。

如果达到了1 mg/kg的量，6 个月前就不需要额外添加铁剂；如果不能达到，4 月龄后也可以预防使用铁剂，以达到 1 mg/kg 的铁摄入量。

奶粉喂养的宝宝

而对于奶粉喂养的宝宝来说，因为配方奶中已经强化了铁，因此 6 个月前基本就不需要额外补充了，6 个月后给宝宝准备富含铁的辅食就可以。

早产宝宝的低出生体重儿

出生 2～4 周后开始预防性补铁

早产宝宝因为出生时铁储备量不足，从出生后 2～4 周就建议在医生的指导下预防性地开始补充铁[1]。

推荐从出生后 2～4 周按宝宝的体重进行补充，每日 1 次，每天铁元素（铁剂 + 食物中的铁）２mg/kg，最多 15 mg，根据情况补充至 1～2 岁。

当同时使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时，应适量减少铁剂的补充剂量[1]。

具体的个性化补充方式建议咨询专业的医生。

有缺铁危险因素

或已诊断为缺铁性贫血的宝宝

遵医嘱补铁。

对于有缺铁危险因素或已经确诊为缺铁性贫血的宝宝，需要在医生的指导下服用铁剂，根据缺铁程度和身体状况制定个体化的补铁方案。

缺铁性贫血建议补铁至贫血纠正后，再巩固 6～8 周，总的补铁疗程推荐至少 3 个月。具体可遵医嘱。

参考文献

[1] 儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识（2023）.

[2] American Academy of Pediatrics. Iron. In: Pediatric Nutrition, 7th, Kleinman RE, Greer FR, American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village 2011.p.449.

[3] Baker R D , Greer F R . Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0-3 years of age).[J]. Pediatrics, 2010, 126(5):1040.

本文专家

张海英

审核专家

注册营养师

四川大学华西公共卫生学院 公共卫生硕士

策划制作

监制：芽芽

排版：娜美