随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（AD，俗称“老年痴呆”）及其他认知障碍疾病的发病率逐年上升。据统计，我国60岁以上人群中，轻度认知障碍（MCI）患病率约15%，其中约1/3可能在5年内进展为痴呆。早期发现和干预，可延缓病情进展5-10年，显著提高患者生活质量。

一、认知障碍的早期信号：别忽视这些“预警”

认知障碍并非正常衰老，而是一种疾病。早期症状常被误认为“年纪大了记性差”，但以下表现需警惕：

1、记忆力减退

①频繁忘记近期事情（如刚放的东西、约定），但过去的事记得清楚。

②反复询问相同问题，依赖备忘录或家人提醒。

2、语言表达困难

①说话时“词到嘴边却说不出来”，用模糊词汇替代（如“那个东西”）。

②难以理解复杂对话，阅读和写作能力下降。

3、定向力障碍

①在熟悉的地方迷路，搞不清日期、季节或时间。

②忘记常用物品的功能（如遥控器、钥匙）。

4、判断力下降

①轻易受骗，乱花钱，忽视个人卫生或安全。

②做决定困难，如无法规划日常事务。

5、情绪和行为异常

①情绪波动大，易怒、焦虑或冷漠。

②重复行为（如反复整理物品）、睡眠紊乱（夜间游走）。

注意非典型症状：部分患者早期可能以视空间障碍（如穿衣困难）或执行功能下降（如不会使用手机）为首发表现，易被忽视。

二、如何科学预防？最新指南推荐这些方法

目前阿尔茨海默病尚无法治愈，但早期干预可延缓进展。2025年《中国阿尔茨海默病防治指南》建议：

1. 动脑：保持大脑活跃

- 学习新技能：如乐器、绘画、外语，刺激大脑神经可塑性。

- 益智活动：下棋、数独、拼图等，每周3次以上。

- 数字化训练：AI认知训练软件（如“脑力智护”）可个性化提升记忆力。

2. 运动：每周150分钟有氧运动

-快走、游泳、太极拳等可增加脑血流，降低β-淀粉样蛋白沉积。

3. 健康饮食：地中海饮食+“护脑营养素”

- 多吃：深海鱼（Omega-3）、坚果、绿叶蔬菜（叶酸）、蓝莓（抗氧化）。

- 少吃：高糖、高脂、超加工食品（如香肠、薯片）。

4. 社交：远离孤独，多交流

- 定期与亲友聚会，参与社区活动。

- 养宠物、做志愿者等也能降低痴呆风险。

5. 管理慢性病

- 高血压、糖尿病、高血脂是AD的高危因素，需严格控制。

- 睡眠呼吸暂停（打鼾伴呼吸暂停）患者应尽早治疗。

三、怀疑认知障碍？尽早筛查，科学应对

如果出现早期症状，建议：

1. 到神经内科或记忆门诊做专业评估（如MMSE、MoCA量表）。

2. 血液检测：最新生物标志物（如pTau217）可辅助诊断。

3. 影像学检查：PET或MRI可发现脑部异常变化。

四、家人如何帮助认知障碍患者？

- 耐心沟通：避免指责，用简单语言交流。

- 建立规律生活：固定作息、饮食时间，减少混乱感。

- 安全防护：安装防走失设备，避免独自使用危险物品（如煤气）。

记住：认知障碍不是自然衰老，而是一种可干预的疾病！早发现、早行动，才能守护记忆，留住美好时光。

健康提示：40岁后建议每年做一次认知筛查，尤其是有家族史或慢性病人群。早期干预，效果最佳！

神经内三科

吴明薪

神经内三科副主任

主治医师

毕业于潍坊医学院，临床医学专业，从事神经内科专业14年，于2018年度于山东省立医院进修学习。2025年取得山东第二医科大学硕士学位。聊城市中医药学会第一届中西医结合眩晕专业委员会委员、山东省老年医学会帕金森病及运动障碍疾病专业委员会委员，山东省疼痛医学会神经调控青年专业委员会委员，山东省健康管理协会急诊危重症委员会委员。