潮新闻客户端 记者 刘千 通讯员 邢银平

当27岁的李伟（化名）在体重秤上看到数字定格在81公斤时，这个曾因肥胖饱受代谢综合征困扰的年轻人，终于露出了释然的笑容。

2024年7月，体重113公斤、血尿酸值700μmol/L（男性正常值＜420μmol/L）的李伟走进了潮新闻健康小站、杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心营养门诊。

接诊医生许丽琼对李伟进行了全面检查，发现他不仅有高尿酸问题，还患上了代谢综合征。“想要解决减重难题，就必须攻克‘代谢难关’。”许丽琼解释。

针对李伟的情况，许丽琼为他量身定制了一套分阶段减重方案：第一阶段快速减重，为改善代谢综合征奠定基础。第二阶段，将重点转向代谢综合征调理。“减重不只是数字的变化，更是为了重获健康。”许丽琼始终秉持这样的理念。

从“代餐干预”到“饮食文化融合”

方案敲定，许丽琼马上为李伟进行了全面的膳食营养评估，提出了代餐和营养指导双重措施，并通过整合医联体优质资源，与上级医院共同组建包括全科医师、中医师、营养师等在内的专业团队，系统记录李伟的每日饮食、运动等健康数据，提供实时咨询与个性化指导，动态优化干预方案，定期评估体重管理效果及代谢指标变化，形成“监测-干预-评估”的闭环管理流程。

第一阶段刚刚开始不久，团队就发现了问题：半个月过去，李伟竟只减重了1.4斤。

原来这是李伟饮食结构不均衡造成的。减重前，李伟以高糖、高脂饮食为主，膳食纤维和蛋白质摄入不足，导致能量过剩但营养缺失 ，加入代餐以后，碳水摄入过多，蛋白质不足，导致减重效果不佳。此外，李伟又因频繁出差依赖快餐，嘌呤摄入未有效控制，加重代谢负担，导致代谢“停滞”。

许丽琼团队立即对李伟的饮食方案进行调整：在原有代餐基础上，引入高蛋白、低碳水化合物的饮食模式。同时，针对李伟频繁出差的特殊性，许丽琼创新性地设计了“双轨制”膳食管理策略：一方面，精选杭州本地易得食材，开发出5分钟即可完成的低GI食谱；另一方面，制定了科学的外卖选择法则，在确保低GI与高不饱和脂肪酸摄入的前提下，让健康饮食方案兼具科学性、便捷性和可持续性。此外，李伟的运动方案也得到进一步优化，增加了抗阻训练以提高肌肉量，从而维持基础代谢率。

不久后，这套科学系统的干预措施开始见效，李伟成功突破减重平台期，6个月减重48斤！

来源：医院供图

成功减重64斤

科学和耐心是关键

取得第一阶段成功后，许丽琼开始实施第二阶段措施，干预重心转向代谢综合征调理：停止李伟的代餐，转而引入科学的“地中海饮食法”，结合“5+2轻断食减肥法”，保持能量缺口，同时配合每周3次游泳，促进排汗及血液循环，加速尿酸排泄 。这一阶段，李伟又成功减重16斤，尿酸也恢复正常。经过一年的不懈努力，李伟的体重稳定在81公斤，共计成功减重64斤。

减重餐（医院供图）

“医生不仅让我进入24小时咨询的微信服务群，还安排营养师每周电话随访，没有简单地让我‘少吃多动’，医生还教会我用‘正念饮食法’，成功戒掉了深夜外卖，改变了饮食习惯。”李伟还感慨道，以前总感觉疲劳乏力，减重后感觉从没如此轻松过。

如今的李伟，经常跟朋友分享自己的食谱，传播健康饮食习惯，影响着身边的朋友。“我想告诉大家，减重不需要饿肚子，”他说：“科学和耐心才是关键。”

基层医疗升级

构建“体重管理健康圈”

许丽琼的减重方案充分展现了三大核心优势：科学分阶段干预、个性化饮食设计、可持续生活方式培养。“不同阶段要采取不同模式的减肥方法，过去患者失败，往往因为缺乏持续专业指导。”许丽琼说：“现在社区卫生服务中心成为‘健康守门人’，用最低成本实现高效干预。”

据了解，近年来，拱墅区长庆潮鸣中心着力打造特色减重服务模式，为居民量身“定制”科学、健康的体重管理方案，提供全方位个性化服务帮助居民完成“减重大计”，目前已帮助20多名居民完成“蜕变”。