这段时间，门诊里总能看到家长抱着发烧的孩子焦急就诊，也有不少成年人被反复咳嗽、咽痛、发热困扰 —— 很多人下意识以为是 “换季感冒”，硬扛几天却不见好转，甚至症状加重。事实上，近期一种 “假感冒、真危急” 的疾病正悄然流行，若误判病情、延误治疗，可能引发重症，尤其对儿童、老人等人群风险更高。作为临床医生，必须郑重提醒：这类疾病与感冒症状高度相似，但背后隐藏的健康风险截然不同，务必警惕！

一、为啥总把 “假感冒” 当普通感冒？—— 早期症状太 “迷惑”

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状集中在上呼吸道局部：鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热（一般不超过 38.5℃），通常 5-7 天可自行缓解，无需特殊治疗。

但近期高发的三种 “假感冒”——肺炎支原体感染、腺病毒感染、溶血性链球菌咽炎，早期都以 “上呼吸道症状” 起病：高烧（常超 38.5℃）、咽痛、咳嗽、乏力，部分人还伴随腹泻、头痛，和普通感冒的初始表现几乎 “一模一样”。

医生最担心的就是这种 “形似神不似”：普通感冒多可自愈，而这三种疾病若被误诊为感冒硬扛，可能引发肺炎、肾炎、心肌炎等严重并发症，儿童、老人、免疫力低下人群尤其需要警惕。

二、这三种 “假感冒”，危险程度远超你想象！

1. 肺炎支原体感染：非病毒非细菌，儿童成人都中招

高发人群：以中小学生为主，教师、家长、服务业人员等密切接触者也易感染（可通过飞沫传播，存在家庭聚集性）；

与感冒的核心区别：普通感冒多有明显鼻塞、流涕，而支原体感染以持续干咳为典型表现（痰少或无痰，夜间咳嗽加重，影响睡眠），部分人发烧退去后，咳嗽反而加剧，严重时会出现喘息、呼吸困难；

危险后果：延误治疗可能发展为重症肺炎，引发肺不张、胸腔积液，甚至累及神经系统、心血管系统；

治疗关键：需使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），但近年来支原体耐药率较高，不可自行买药服用，必须通过核酸检测、抗体检测明确诊断后，由医生调整用药方案。

2. 腺病毒感染：别当 “普通病毒性感冒”，严重可致命

高发人群：5 岁以下儿童、免疫力低下者（如老人、慢性病患者）风险最高；

与感冒的核心区别：普通感冒很少出现眼部症状，而腺病毒感染常伴随眼睛红肿、流泪、怕光（医学称 “咽结膜热”），且高烧持续不退（多超 39℃），咽痛剧烈，部分儿童会出现呕吐、腹泻；

危险后果：可引发重症肺炎、心肌炎、脑炎等，重症病例可能需要呼吸机支持，甚至进入 ICU 治疗，婴幼儿死亡率较高；

治疗关键：目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主（如退热、补液、缓解咽痛），早发现、早监测是关键—— 若儿童出现精神萎靡、呼吸急促、拒食，需立即就医。

3. 溶血性链球菌咽炎：别小看 “扁桃体化脓”，可能伤肾又伤心脏

高发人群：各年龄段均可感染，儿童、青少年最为常见；

与感冒的核心区别：普通感冒多有咳嗽、流涕，而这类感染几乎无流涕、少咳嗽，核心症状是 “突然高热（超 39℃）+ 喉咙剧痛（吞口水都疼）+ 扁桃体上有白色脓点”，部分人伴随头痛、恶心，或出现皮疹（猩红热样皮疹）；

危险后果：不及时治疗可能引发急性肾小球肾炎（导致水肿、血尿）、风湿热，甚至永久性心脏瓣膜损伤（风湿性心脏病）；

治疗关键：需使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程必须满 10 天以上，即使症状缓解也不能擅自停药，否则易复发或留下后遗症。

三、出现这些信号，别再当 “感冒” 硬扛！赶紧就医！

若你或家人近期出现以下情况，需高度警惕 “假感冒”，立即前往医院就诊（建议挂呼吸科、儿科或急诊科）：

发热持续超过 3 天，或退热后 1-2 天再次发烧（反复高热）；

咳嗽时间超 1 周，尤其是夜间加重的干咳，或伴随喘息、呼吸急促（如儿童呼吸频率加快、成人感觉 “喘不上气”）；

喉咙痛到无法吞咽口水，扁桃体上可见白色脓点，或伴随颈部淋巴结肿大、疼痛；

儿童出现精神差、烦躁哭闹、拒食、尿量减少，或成人伴随胸闷、心慌、胸痛；

反复高热的同时，还伴随皮疹、眼红、腹泻、关节痛等全身症状（非普通感冒常见表现）。

四、医生给的 3 个关键建议，别忽视！

1. 别盲目 “硬扛”，也别乱用药

普通感冒可通过休息、补水自愈，但 “假感冒” 多需要针对性治疗（如抗生素、抗病毒支持治疗）：

不要一发烧就用退烧药 “强行压制”—— 高热是身体的 “警示信号”，盲目用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）可能掩盖病情，延误判断；

不要自行服用抗生素（如头孢、阿奇霉素）—— 抗生素对普通感冒无效，且支原体感染存在耐药问题，需先通过检查（如血常规、支原体核酸、咽拭子培养）明确诊断，再遵医嘱用药。

2. 重视传播风险，做好预防

这三种疾病的传播性较强：支原体通过飞沫传播，腺病毒、溶血性链球菌可通过飞沫或接触传播（如共用毛巾、餐具），家庭、学校、办公室等密闭场所易扩散，预防需做好 3 点：

出现发热、咽痛、咳嗽等症状时，别带病上班 / 上学，及时就医并做好隔离（如戴口罩、分餐），避免传染家人；

家人感染后，需勤洗手（用肥皂或洗手液搓洗 20 秒以上），避免共用餐具、水杯，定期对家居表面（如门把手、桌面）消毒；

室内每天通风 2-3 次，每次 30 分钟以上，少去人群密集的密闭场所（如商场、游乐场），必要时佩戴口罩。

3. 治疗要 “足疗程”，别擅自停药

部分 “假感冒” 的治疗需要足够疗程，擅自停药易导致病情反复或引发并发症：

如溶血性链球菌咽炎需连续服用 10 天抗生素，即使 3-5 天症状缓解，也需完成疗程，避免残留细菌引发肾炎、风湿热；

肺炎支原体感染可能需要 2-3 个疗程的抗生素治疗（具体需根据病情调整），停药前需复查，确认感染已清除。

每年秋冬交替季节，“假感冒” 都会进入高发期，但今年的发病率更高、重症比例也明显上升。很多患者正是因为初期 “不当回事”，把重症信号当成普通感冒硬扛，错过了最佳治疗时间。请记住：不是所有发烧都是感冒，也不是所有咳嗽都能自愈。学会识别 “危险信号”，早发现、早就医，才是保护自己和家人健康最有效的方式！