免疫力是人体抵御外界病原体的重要屏障，而部分常用药若长期服用，可能通过抑制免疫细胞活性、干扰免疫分子合成等方式削弱免疫功能。以下4类药物需严格遵医嘱控制疗程，不可自行长期服用；用药期间需密切关注身体状况，出现反复感染等免疫力下降信号时及时就医调整方案。

一、核心药物与免疫影响解析

1. 双氯芬酸钠（片剂/胶囊/凝胶）

用途：非甾体抗炎药，用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疼痛，以及术后、外伤后的急性疼痛。

不宜长期服用的原因：长期（连续服用超过2周）或大剂量使用，会抑制环氧合酶-2（COX-2）活性，不仅减少前列腺素合成以止痛抗炎，还会抑制免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞）的增殖与活化，降低机体对细菌、病毒的清除能力，增加呼吸道感染、皮肤感染风险。

安全用药建议：疼痛缓解后及时停药，慢性疼痛患者需在医生指导下采用“最低有效剂量、最短疗程”原则，连续使用不超过1周；可与胃黏膜保护剂联用，减少胃肠道副作用。

注意：有活动性溃疡者禁用；肝肾功能不全者慎用。

2. 甲泼尼龙（片剂/注射液）

用途：糖皮质激素，用于治疗系统性红斑狼疮、严重哮喘、过敏性休克等自身免疫性疾病及危急重症。

不宜长期服用的原因：长期（连续服用超过1个月）使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，减少内源性糖皮质激素分泌，同时直接抑制免疫细胞功能——如降低淋巴细胞数量、抑制抗体生成、减弱巨噬细胞吞噬能力，导致免疫力显著下降，易诱发真菌感染、肺结核复发、带状疱疹等。

安全用药建议：需严格遵医嘱逐渐减量停药，不可突然停药；长期用药者可定期补充维生素D和钙，预防骨质疏松；用药期间注意保暖，避免去人群密集场所。

注意：感染未控制者禁用；糖尿病患者需监测血糖变化。

3. 环磷酰胺（片剂/注射液）

用途：免疫抑制剂，用于治疗淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤，以及狼疮肾炎、类风湿关节炎等严重自身免疫病。

不宜长期服用的原因：作为细胞毒性药物，长期使用会无选择性地杀伤增殖活跃的细胞，包括免疫细胞（如B淋巴细胞、T淋巴细胞），导致体液免疫和细胞免疫功能双重受损，表现为反复感冒、肺炎、皮肤感染，甚至增加继发肿瘤风险。

安全用药建议：必须在专科医生指导下使用，严格按疗程和剂量给药；用药期间定期复查血常规（关注白细胞计数）和肝肾功能；多饮水（每日2000ml以上），促进药物代谢产物排出。

注意：孕妇禁用；有严重骨髓抑制者禁用。

4. 氯喹（片剂）

用途：抗疟药，也用于治疗系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮等自身免疫性疾病。

不宜长期服用的原因：长期（连续服用超过3个月）使用会抑制T淋巴细胞的活化与增殖，干扰细胞因子（如干扰素-γ、白细胞介素-2）的分泌，削弱机体的细胞免疫功能；同时可能损伤视网膜，影响视觉功能。

安全用药建议：用药期间每3个月进行1次眼科检查（包括眼底检查、视野检查）；严格遵医嘱控制剂量，不可自行加量；出现视力模糊、视野缺损时立即停药。

注意：严重肝肾功能不全者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。

二、免疫力下降的信号，需警惕

长期服用上述药物期间，若出现以下症状，可能提示免疫力降低，需及时就医：

1. 反复感染：每月感冒超过2次，或感冒后病程超过1周；频繁出现皮肤疖肿、口腔溃疡、尿路感染等。

2. 全身症状：持续乏力、精神萎靡、食欲减退、体重不明原因下降。

3. 感染加重：普通感染易发展为肺炎、败血症等严重感染，或感染后对常规抗生素反应不佳。

三、安全用药的核心原则

1. 严格遵医嘱：明确用药指征，不可自行购买、长期服用免疫抑制性药物；定期复诊，由医生根据病情调整疗程和剂量。

2. 避免盲目联用：不建议同时使用两种及以上免疫抑制药物（如甲泼尼龙+环磷酰胺），除非医生评估后认为获益大于风险，以防免疫功能过度抑制。

3. 加强自我防护：用药期间注意个人卫生，勤洗手、勤通风；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；适度运动（如散步、太极拳），增强体质（需避免剧烈运动）。

四、常见认知误区，一定要避开

- 误区1：“止痛药用着舒服就长期吃”——错！如双氯芬酸钠长期服用不仅伤胃，还会降低免疫力，需按需短期使用。

- 误区2：“激素能快速控制症状，多用几天没关系”——错！甲泼尼龙等激素的免疫抑制作用与用药时间正相关，长期使用风险显著增加。

- 误区3：“免疫力下降吃点‘补药’就能恢复”——错！需先咨询医生调整用药方案，不可盲目服用保健品，以免与药物产生相互作用。

药物的使用需在“治疗获益”与“潜在风险”间平衡，上述药物虽可能降低免疫力，但对于恶性肿瘤、自身免疫病等疾病而言，规范使用是控制病情的关键。核心在于“遵医嘱、控疗程、勤监测”，出现免疫力下降信号及时干预，才能在治疗疾病的同时最大程度保护免疫功能。