深夜，刘阿姨半梦半醒间感觉右上腹阵阵闷痛，她揉了揉肝区，却又迷迷糊糊睡去。第二天醒来，上腹微胀、食欲不振，却归咎为“年龄大了，胃不好”。几日后，她被送进医院，B 超提示：已有轻度肝硬化倾向。

当医生在病床前告诫她时，她一脸惊讶：“我一直很注意护肝啊，也不喝酒，平时也少油腻，怎么还进展了？”

医生摇头叹息：“肝病不是只靠‘少坏’就能安全。

你做得对的不少，但若忽略那三件关键‘不做’事，肝脏还是可能走上恶化之路。”

事实上，近年来，越来越多“看似稳定”的肝病患者，在某些坏习惯的“助推”下，肝纤维化、脂肪肝、肝硬化进展迅速。

对于肝病患者来说，有两件事必须做，同时有三件事绝对不能做，否则肝脏撑不住。

下面，就让我们一起拆解：你也许“护肝”做得不差，但那三件“隐形坏事”，正在让肝脏“偷偷崩溃”。

“护肝习惯”到底够不够？

现代肝病管理的理念，从“被动防护”逐步转向“主动保养 + 坏习惯剔除”。

不少临床研究都表明，肝脏代偿期阶段如果能严格控制危险因素，很多人可长期稳定、甚至逆转。

中华医学会肝病学分会曾发布数据显示，中国慢性肝病患者中约有 20% 会向肝硬化进展，而在这些人中，常见促使恶化的因素，并非突发伤害，而是日积月累的习惯累积。

因此，仅“少吃油腻”“忌酒”还不够。

肝病患者若能在关键节点上做到“2 做、3 不做”，才能真正守住肝脏安全线。

坚持做这 2 件事，不做这 3 件事，肝或许能安稳更久 必做 2 件事

第一件事：规律监测 + 早期干预

肝功能、乙肝/丙肝病毒量、血脂/血糖指标、肝脏弹性检测（FibroScan）等，应至少每 6 个月一查。

早期发现炎症、纤维化反应增加时，及时启动抗纤维化、保肝治疗，才有机会减缓进展。

很多人觉得“肝不痛就无事”，但肝脏缺乏痛觉神经，往往在病变已深时才会不舒服。

定期监测，就像给肝脏装个“警报器”。

第二件事：坚持运动 + 控体重

许多肝病恶化，是伴随着脂肪肝、肥胖、代谢综合征一起出现的。

研究表明，适度有氧运动 + 抗阻训练能减缓肝脂肪沉积、改善胰岛素抵抗，从而减轻肝脏负担。

建议肝病患者每周进行 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车），加 2–3 次抗阻训练（如哑铃、阻力带、深蹲等），辅助稳定体重，避免腰腹脂肪过多堆积。

绝不能做 3 件事

第一件事：长期滥用止痛药 / 抗炎药

很多肝炎或肝硬化患者一有头痛、牙痛便自行买止痛药（如扑热息痛类、NSAIDs）或草药抗炎剂。

一旦长期滥用，会加重肝细胞负担，诱发肝细胞坏死、胆汁淤积甚至肝衰竭。

尤其在肝功能异常状态下，这类药物的半衰期延长、毒性累积风险大幅上升。

第二件事：熬夜、睡眠极度不规律

肝脏喜欢“夜间修复期”。

很多肝病患者如果常年熬夜、睡眠不稳，使肝脏修复机制长期失衡。

长期熬夜不仅提高氧化应激、诱发动脉硬化，还会扰乱肝脏代谢节律，加速肝病恶化。

第三件事：高糖、高脂肪、高热量饮食纵容

肝病人往往被建议“低油低脂”，但有些人反而放纵甜食、高脂食物，觉得“偶尔吃一点没事”。

殊不知，这些食物容易导致脂肪肝、胰岛素抵抗、肝细胞炎症级联反应。

研究指出：高糖高脂饮食者比控制饮食者，肝纤维化进展风险高约 2–3 倍。

对于已经有肝炎基础的人，不能让这类“隐形伤害”天天触发。

做对这 2 件、不做那 3 件，长期坚持后可能出现这 3 种改善

肝功能指标趋于稳定或改善

ALT、AST、γ-GT 等酶类有下降趋势，尤其规律监测结合保肝治疗者可见转氨酶在正常或接近正常范围。

纤维化进展减缓或部分逆转

通过 FibroScan 等弹性成像检测可见肝硬度值下降、纤维化评分减轻。

慢性肝病患者若在早中期干预，有可能使部分纤维化过程延缓或停止。

合并代谢异常改善，肝脏综合状态好转

体重、血脂、血糖、胰岛素抵抗等代谢指标同步改善，肝脏整体负担下降，炎症水平下降，使得肝脏处于一个“安全”代谢状态。

建议这样做，这 5 招帮助肝病患者守住“2 做 3 不做”的底线

招 1：制作护肝日历/提醒机制

把“定期体检”“运动日”“禁止用药日”“早睡提醒”设为日历提醒，比如手机、闹钟、家人协助等，不要靠记忆完成。

招 2：食物日记 + 减糖减油策略

记录每天摄入油脂、糖分、膳食纤维，并向营养师/医生反馈。

优先选择富含膳食纤维、优质蛋白、健康脂肪的食物，如鱼、豆制品、全谷类、蔬菜。

招 3：睡眠管理，从“定时”做起

确保每晚 22:00–23:00 前入睡，保证 7–8 小时优质睡眠。睡前关闭强光、手机设备，营造安静环境，避免“夜猫子”作息。

招 4：用药必须经医生指导

若有头痛、关节痛等症状，一定先咨询肝病专科医生或主治医师，不要自行买药。若确需止痛，可选择对肝脏相对安全、剂量可控的选项，并在医生监控下使用。

招 5：监测 + 反馈机制

每次体检都建立趋势表（如肝功能、血脂、糖化、肝纤维化指标等），与医生保持沟通。对异常波动的结果要及时调整饮食、运动、用药方案。

医学共识普遍认为：肝病若想不恶化，关键在于“主动管理 + 坏习惯剔除”。

即便是看似“稳定”的慢性肝病，也可能在若干“隐形误区”中被悄悄推向恶化。

做对那 2 件事、坚守不做那 3 件事，给肝脏一点喘息空间，是可以赢得更多“余地”的。

健康，其实就在日常的细微选择里。

如果你是肝病患者，不妨从今天开始，对照“2 做 3 不做”检查自己。

当然，具体治疗方案与是否有特殊情况，仍需前往正规医院由肝病专科医生面诊评估。

愿每一位病友，都能为自己的肝脏守得住更多光阴。

参考资料：

中华医学会肝病学分会：《中国慢性肝病防治指南》

《肝脏》杂志：肝纤维化进展与干预研究综述

国际肝脏学会（ILCA）：非酒精性脂肪性肝病管理指南

《世界肝脏病学杂志》：止痛药对肝脏的潜在损伤机制

《睡眠医学》：睡眠紊乱与肝脏代谢风险关联研究

《营养学报》：高脂高糖饮食对肝脏炎症与纤维化的促进作用