泌尿外科团队建立微创手术通道。受访单位供图

■ 深圳晚报记者 林涛

一泡淡红色的尿，没有疼痛，没有不适，却是一位54岁中年男子身体拉响的最高级别警报。当他以为只是普通炎症而服用消炎药时，藏在膀胱内的肿瘤正悄然生长。这看似“温和”的无痛血尿，最终指向了一个需要彻底切除膀胱的严峻诊断——膀胱癌。

无痛血尿不容忽视

及时确诊挽救生命

54岁的何先生（化名）发现自己的尿液突然呈现淡红色，他以为只是普通的炎症，便自行服用了消炎药。然而这种无痛性的血尿持续数日未见好转，最终在医院被确诊为膀胱癌。

何先生的经历并非个例。膀胱癌作为泌尿系统常见肿瘤，其早期症状往往比较隐匿，“无痛性肉眼血尿”是最常见的首发症状。这种血尿多为间歇性、全程血尿，可能持续数日后自行停止，导致许多患者误以为是普通炎症而延误就医。除了血尿，部分患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或在肿瘤较大时出现排尿困难、腰部酸胀等问题。

膀胱癌的高风险人群包括长期吸烟者、有职业暴露史（如接触化工染料、橡胶、皮革等）、有盆腔放疗史或长期使用特定药物者，以及慢性膀胱感染、结石患者。50岁以上男性尤其需要提高警惕。

何先生的膀胱镜检查结果显示，其膀胱内壁布满大小不一的肿瘤组织，经病理检测确诊为恶性程度较高的尿路上皮癌，若不及时干预，肿瘤可能持续侵犯膀胱壁，甚至发生远处转移。

确诊后，深圳前海泰康医院医疗团队为何先生制定了机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除联合原位新膀胱术的个体化治疗方案。这一方案旨在彻底切除病灶的同时，尽可能保留患者的排尿功能，避免传统手术可能带来的终身携带尿袋的问题。

机器人辅助手术

用肠道构建“新膀胱”

机器人辅助膀胱癌根治术是治疗肌层浸润性和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准方式。与传统手术相比，机器人系统能够提供放大的三维视野和更灵活的操作角度，特别适合完成需要精细吻合的重建步骤。在何先生的手术中，医疗团队不仅完整切除了病变膀胱，还完成盆腔淋巴结清扫，随后利用一段回肠构建成“新膀胱”，并精准完成了输尿管与新膀胱的吻合。

原位新膀胱术是功能重建的关键环节。手术团队需要将患者自身的肠道经过裁剪、缝合，构建成一个能替代膀胱功能的储尿囊，并与尿道进行精密对接。在机器人系统的辅助下，何叔的手术出血量仅约100毫升，生命体征始终保持平稳。

术后，医疗护理团队为何先生制订了系统的康复计划，包括生命体征监测、尿量管理及心理疏导等全方位照护。在精细的个体化康复方案指导下，何先生恢复顺利，未出现严重并发症，目前已康复出院。

医生提醒，当出现不明原因的血尿时，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，通过膀胱镜检查明确诊断。早期发现、规范治疗是提高膀胱癌治愈率、保留泌尿功能的关键。

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走出三大盲区 抗击泌尿肿瘤

“不痛不痒”的腰部不适、间歇性血尿、排尿费力……这些容易被忽视的症状，可能是泌尿系统肿瘤的早期信号。

我国肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤呈逐年上升趋势。专家提示三大认知盲区，助力公众科学抗癌。

盲区一 “不痛不痒”就是没病

近年来前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势，55岁以内人群发病有显著增加，早期进行前列腺特异性抗原筛查显得尤为重要。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师沈益君说，长期吸烟、肥胖、有家族遗传史及高血压人群等高风险人群，建议每年做泌尿系统超声和尿常规检查。若出现无痛性血尿、排尿习惯突然改变、持续腰背部隐痛等症状应及时就医。体检时若出现尿潜血、前列腺特异性抗原等异常症状，需进一步排查。

盲区二 手术切了就能一劳永逸

北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师虞巍指出，膀胱癌即便早期通过微创手术切除，仍有超30%的患者可能在术后5年内出现复发，恶性度高的肿瘤复发率更高，所以术后定期复查随访非常重要。

专家建议，膀胱癌患者需定期进行膀胱镜检查，肾癌患者术后每3至6个月复查一次。对于病理检查显示恶性程度较高的肿瘤患者，术后通常需要根据病情进行辅助治疗。

盲区三 男性才得泌尿肿瘤

统计显示，膀胱癌的发病率随年龄增长而增加，男性比女性更容易患病。临床中有不少女性患者认为只有男性才会得泌尿肿瘤。

“特别要注意，女性若出现无痛性血尿症状，需及时排查泌尿系统疾病，避免被误诊为妇科问题。”北京大学第一医院院长助理、泌尿外科主任医师张崔建提示，女性应每年进行规律规范体检，并针对性检查尿常规和泌尿系统超声等，以便早期发现潜在疾病。

张崔建特别提醒，年轻人应避免久坐、长期高脂饮食等不良生活习惯；有前列腺癌家族史者建议提前进行筛查；若出现排尿困难、血精等异常症状，应尽早就医。

（据新华社）