红枫湾APP：www.clinicbarcelona.org消息，西班牙传染病与临床微生物学会艾滋病研究小组（GeSIDA）下属的Clínic-IDIBAPS团队在第十六届GeSIDA全国大会上发布的一项研究，确定了一组免疫学和病毒学异常指标，可提前预判HIV感染者的患癌风险，最早可提前至确诊前1年。

该研究为通过更个性化的免疫监测，改善HIV感染者中非艾滋病定义癌症（NADCs）的早期检测提供了新思路。

HIV、癌症与免疫衰老

自抗逆转录病毒治疗问世以来，HIV感染者的预期寿命显著延长。然而，与艾滋病无直接关联的癌症发病率也有所上升，且其发病率和死亡率仍高于普通人群。这一风险升高的核心原因是免疫系统的加速衰老，以及机体识别、清除肿瘤细胞的能力下降。

研究方法

·研究共纳入110名HIV感染者：其中55人在2017年至2023年间确诊患癌，另外55人无肿瘤病史，作为对照组。

·所有参与者均接受了慢性炎症、免疫检查点标志物以及HIV病毒库大小的检测。

·研究团队运用先进的分子分析技术，对癌症确诊前长达12个月采集的血液样本进行了检测。

研究发现

·后续确诊癌症的HIV感染者，其细胞中“整合型”的病毒量几乎是未患癌者的2倍。

·癌症患者还表现出多种免疫信号水平异常升高，表明其免疫系统既过度激活又处于功能耗竭态。其中包括LAG-3、PD-1、TIM-3和CTLA-4等免疫调节蛋白，这些蛋白的过度激活会削弱机体控制病毒和肿瘤细胞的能力。

·CD30、CD30L、生长调节致癌基因α（GROα）和肿瘤坏死因子受体Ⅱ（TNF-RII）等炎症标志物水平也明显升高，反映出机体处于与癌症发展高风险密切相关的持续炎症状态。值得注意的是，这些异常在癌症确诊前一年就已存在，表明其具有“可作为癌症风险早期预警指标”的潜在价值。

研究意义

该研究表明，患癌的HIV感染者存在“在临床肿瘤发作前即可检测到的特异性免疫与炎症特征”。但作者指出，这些发现仍为初步结果，在应用于临床实践前需在更大规模的患者群体中加以确认。

这些结果强调了将免疫生物标志物纳入HIV感染者常规随访的重要性，以促进非艾滋病定义癌症的早期发现，进而改善患者预后。