乙肝患者需每3——6个月复查一次，主要原因是病毒活动性和病情发展存在不确定性，定期监测能及时发现病毒复制、肝损伤进展或癌变风险，避免延误治疗。以下分点解释具体原因及复查必要性：

一、乙肝病毒的“活动性”难以预测

乙肝病毒（HBV）感染后可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期，不同阶段病毒复制水平、肝损伤程度差异较大。部分患者即使处于“非活动期”，也可能因免疫力下降、药物刺激等因素突然进入病毒再激活期，导致肝炎急性发作。半年一次的复查可通过检测HBV DNA、肝功能（ALT/AST）等指标，判断病毒是否恢复活跃，及时干预。

二、隐匿性肝损伤易被忽视

乙肝引起的肝损伤早期通常无症状，但长期炎症会导致肝纤维化甚至肝硬化。例如： ALT水平正常≠肝脏健康：部分患者ALT正常，但肝穿刺活检已显示明显纤维化； 肝脏代偿能力强：即使70%肝细胞受损，仍可能无明显症状，等到出现黄疸、腹水时往往已进展至肝硬化。 定期复查肝脏超声、弹性成像（FibroScan）或肝纤四项，能评估肝纤维化程度。

三、肝癌风险需长期监控

乙肝是肝癌的主要诱因之一，尤其是肝硬化患者。肝癌早期通常无特异性症状，但通过半年一次的甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声，可显著提高早期肝癌检出率。数据显示，定期筛查可将肝癌死亡率降低37%。

四、用药患者的疗效与耐药监测

接受抗病毒治疗的患者需定期复查：评估疗效：HBV DNA是否降至检测下限；

1. 发现耐药：病毒载量反弹可能提示耐药突变；

2. 监测副作用：长期用药可能影响肾功能或骨骼代谢。

3. 若治疗不达标，需及时调整方案。

五、个体化调整复查频率

半年是常规建议，但高危人群需缩短间隔：

肝硬化患者：每3个月复查一次；

肝癌家族史者：增加AFP检测频率；

免疫抑制治疗者（如化疗、激素治疗）：依个体情况可能需每月监测HBV DNA。

总结

乙肝复查并非“走过场”，而是通过病毒学、生化学、影像学多维评估，实现早发现、早干预。患者需根据医生建议，结合自身病情制定监测计划，最大限度降低肝硬化、肝癌风险。

河南肝胆病专科医院——郑州友好肝胆医院将传统中药经方验方与现代西医治疗技术相结合，在脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝病的管理以及乙肝“大小三阳”、药物性肝炎的治疗中取得了显著疗效，尤其在乙肝临床治愈、肝硬化逆转以及重症肝衰竭救治等领域积累了深厚经验，医院以先进技术和专业团队为来自全国各地的肝胆疾病患者兑现健康的承诺。