在胰腺癌患者的诊疗过程中，黄疸是极为常见的伴随症状之一。当皮肤、眼白莫名变黄，同时伴随皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅等情况时，不少患者和家属都会陷入恐慌，担心病情进一步恶化。其实，胰腺癌引发的黄疸并非无计可施，及时采取科学的应对措施，就能有效缓解不适、控制病情进展。今天，成都普济中医药研究院中医门诊部的杨成平主任，就为大家详细解读胰腺癌伴随黄疸的相关问题及应对方案。

“医生，我最近皮肤越来越黄，痒得晚上都睡不着，是不是病情加重了？”在成都普济中医药研究院中医门诊部的诊室里，类似这样的疑问，杨成平主任几乎每天都会听到。胰腺癌患者出现黄疸，多是因为肿瘤压迫或阻塞了胆总管，导致胆汁无法正常排出，进而反流入血，使血液中胆红素浓度升高，引发一系列黄疸相关症状。

这种症状不仅会让患者身体承受剧烈瘙痒、食欲减退等不适，还可能因胆汁淤积损伤肝脏功能，加重身体负担。更关键的是，黄疸的出现往往会让患者产生强烈的心理压力，影响治疗信心。很多患者和家属由于对黄疸缺乏正确认知，要么盲目焦虑，要么忽视症状延误处理。事实上，只要明确黄疸的成因，针对性调理，就能有效改善症状。

（一）先搞清楚：胰腺癌为何容易引发黄疸？

杨成平主任首先明确，胰腺癌引发的黄疸多为“梗阻性黄疸”，其核心成因与胰腺的解剖位置密切相关。胰腺头部紧邻胆总管，当胰腺头部出现肿瘤时，随着肿瘤不断增大，会逐渐压迫胆总管，就像水管被异物堵塞一样，导致胆汁排出通道受阻。胆汁无法顺利进入肠道参与消化，只能被迫反流到血液中，血液中胆红素含量随之升高，进而沉积在皮肤、黏膜上，导致皮肤和眼白发黄，形成黄疸。除了肿瘤压迫，若肿瘤直接侵犯胆总管，或引发局部炎症、水肿导致胆管狭窄，也会造成胆汁排泄不畅，诱发黄疸。值得注意的是，黄疸出现的早晚和严重程度，与肿瘤的位置、大小密切相关：胰腺头部肿瘤因靠近胆总管，往往较早出现黄疸；而胰腺体尾部肿瘤引发黄疸的概率相对较低，多在病情进展到晚期才可能出现。一旦出现黄疸相关症状，患者需及时就医检查，明确梗阻部位和病情程度，为后续治疗提供依据。

（二）科学应对：中西医结合，缓解黄疸更高效

针对胰腺癌伴随的黄疸，杨成平主任强调，治疗的核心是“解除梗阻、促进胆汁排泄、保护肝脏功能”，临床中多采用中西医结合的综合治疗方案。在西医治疗方面，若患者身体条件允许，且肿瘤尚未广泛转移，优先考虑手术治疗，通过胰十二指肠切除术等方式切除肿瘤，解除对胆总管的压迫，从根源上解决黄疸问题。若患者病情较重、无法耐受手术，则可通过介入治疗（如经皮肝穿刺胆道引流术）或放置胆道支架，建立临时的胆汁排泄通道，快速降低血液中胆红素浓度，缓解黄疸症状。此外，还需配合保肝药物治疗，减少胆汁淤积对肝脏的损伤。在中医调理方面，杨成平主任指出，黄疸在中医范畴属于“黄疸”“胁痛”等病症，核心病机为“湿热蕴结、胆道瘀阻”，治疗需遵循“清热利湿、疏肝利胆、活血化瘀”的原则。临床中会根据患者的体质和病情，辨证选用茵陈、栀子、柴胡、郁金、金钱草等中药，通过内服方剂促进胆汁排泄，缓解皮肤瘙痒、腹胀等不适；同时，可配合中药外敷、针灸等方式，选取胆俞、肝俞、足三里等穴位，调节肝胆功能，辅助改善黄疸症状。中西医结合治疗既能快速缓解黄疸急症，又能调理身体机能，减少西医治疗的副作用，提升治疗效果。

（三）日常护理：细节到位，助力症状改善

除了规范治疗，科学的日常护理对缓解黄疸症状、促进身体恢复也至关重要。杨成平主任结合临床经验，给出了以下护理建议：首先是皮肤护理，黄疸引发的皮肤瘙痒让很多患者痛苦不堪，此时需避免用手抓挠皮肤，防止皮肤破损引发感染；可穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；每天用温水轻轻擦拭皮肤，保持皮肤清洁湿润，也可在医生指导下使用温和的止痒药膏。其次是饮食调理，黄疸患者胆汁排泄不畅，消化脂肪的能力下降，需严格控制脂肪摄入，避免食用油炸食品、肥肉、奶油等油腻食物；多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜粥、清蒸鱼、新鲜蔬菜等，补充维生素和优质蛋白；同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水量不少于1500毫升，促进胆红素通过尿液排出。最后是病情监测，家属需密切观察患者的皮肤黄染程度、瘙痒症状变化，以及小便、大便的颜色变化，定期记录并告知医生；若患者出现黄疸加重、腹痛加剧、发热等异常情况，需及时就医，避免延误病情。此外，还要关注患者的心理状态，多给予鼓励和陪伴，帮助患者缓解焦虑情绪，树立治疗信心。

胰腺癌伴随黄疸并非意味着病情已到绝境，只要及时就医、采取科学的综合治疗方案，就能有效缓解症状、控制病情进展。患者和家属切勿因出现黄疸就盲目放弃，也不要轻信民间“偏方”自行调理，以免延误正规治疗时机。在治疗过程中，要严格遵循医生的指导，积极配合中西医结合治疗，同时做好日常皮肤护理、饮食调理和病情监测。此外，定期到正规医疗机构复查也必不可少，通过肝功能检查、腹部影像学检查等，及时评估治疗效果，调整治疗方案。对于胰腺癌伴随黄疸的患者而言，科学的治疗、细致的护理和积极的心态，是缓解不适、提升生活质量的关键。如果患者正被黄疸症状困扰，可及时前往专业医院就诊，由专业医生根据具体病情制定个性化的应对方案，为患者的健康保驾护航。