【来源：华商网】

近年来，全国各地儿童青少年心理门诊就诊量持续攀升，“一号难求”在有些地方已经成为常态。从北京儿童医院的“拒绝上学门诊”到各地三甲医院的儿童精神科，挤满了焦虑的父母和沉默的孩子……

华商报大风新闻记者获悉，陕西可提供心理门诊服务的医疗机构已达219家，西安多家三甲医院的儿童心理门诊频频出现“已约满”状态。记者近日深入多家医院心理门诊调研，采访多位心理学专家和医学专家发现，在这一串串令人揪心的数字背后，隐藏着一个被反复验证却又经常被忽视的事实：孩子的焦虑，往往是家长焦虑的一面镜子。

如果家长能够坚定，能保持情绪稳定，能够保持淡定，能好好说话，那么一家人的心就能好好安放，家就能成为温暖的港湾。

——陕西省人民医院心理科主任医师孙彦

2024年6月，北京儿童医院从原有儿童心身医学科的基础上，单独分设了“拒绝上学门诊”。这一门诊开诊仅10个月，接诊量将近一万人次，号源长期显示“全满”。

在陕西，同样的“一号难求”正在上演。2025年5月，西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科设立10个亚专科门诊，覆盖青少年情绪障碍、网络过度使用、学习困难等多个专病领域，周一至周五开放。开诊首月，多个亚专科门诊便显示“已约满”状态。该院精神心理科副主任王崴在接受媒体采访时坦言：“每年中高考临近，精神心理门诊的接诊量总会显著上升，‘考前焦虑’‘学习效率下降’成为不少青少年的主诉。而这只是日益增长的青少年精神心理健康需求的一个缩影。”

陕西省康复医院儿童康复科于2026年3月增设周末特色门诊，重点接诊注意缺陷多动障碍、拒绝上学、情绪焦虑抑郁等心理行为问题。西安中医脑病医院则正式启动了ADHD/学习困难门诊，并发起“陕西省儿童多维能力发展支持行动”公益活动。商洛、咸阳、宝鸡等地的多家医院也纷纷开设了面向青少年儿童的心理专科门诊。全省中小学、医疗单位、12355青少年服务台之间正逐步建立协作机制，畅通精神心理问题筛查、评估、转介、治疗等环节。

陕西省政协委员、西北妇女儿童医院院长李亚军在2025年省两会上披露的调查数据显示，陕西省青少年心理问题主要表现为学习压力、焦虑和抑郁，高中二年级学生心理健康风险达到高峰，学习压力检出率高达30.34%。调查同时发现，陕西省青少年儿童存在抑郁风险的比例为12.62%，重度抑郁风险比例为3.37%，且呈现低龄化趋势。从小学五年级到高中，这几项指标的总检出率和严重程度呈上升态势，高二年级最高。高中生的各项心理健康风险特征均高于其他学段学生。最严重的是学习压力过大（检出率30.34％，重度9.04％），其次是焦虑（检出率25.80％，重度8.51％）。

“说”不出的情绪 用身体行为来“代言”

陕西省人民医院心理科主任医师孙彦作为一线医务工作者，对心理问题低龄化的感受更为直观。

孙彦告诉记者，根据国家卫健委2021年公布的一项调查数据显示，6岁-16岁的青少年儿童精神障碍的患病率大致在17.5%。根据陕西省人民医院的相关数据，2025年全年青少年儿童患者就诊量占到该院心理科总就诊量的25.67%，也就是说基本占到四分之一。来就诊的青少年儿童中，女孩占比较大，原因在于女孩更加敏感多思。

“对于很大一部分来就诊的青少年儿童来说，家长的说法就是感觉孩子‘不对劲’了。”孙彦告诉记者，这些孩子来就诊相对比较集中，原因是家长或学校老师观察到，孩子近期“有点不对劲”，比如突然之间变得很爱发脾气，或者变得沉默寡言，或者突然吃饭没胃口，更极端的出现了自残行为。

“很多时候，孩子没说出口的情绪，就会用身体表达出来。”孙彦说，还有一部分孩子突然出现查不出具体病因的症状，比如胃疼、头疼等。孩子出现上述情况的原因可能很多，当出现类似症状但又查不出病因时，家长就应该重视，因为很有可能是心理压力通过身体的自主神经系统、内分泌系统等生理通路，转化成了可感知的身体不适，本质是身心相互作用的结果。当孩子出现不明原因的症状，如反复头痛、腹痛、恶心时，在排除器质性疾病后，就要考虑带孩子到心理科就诊。

记者了解到，2026年初，西安中医脑病医院儿童门诊团队走进周边多所小学开展心理健康公益支持行动，在一次心理状态评估后，8名学生主动留下来寻求进一步帮助。这些孩子的问题主要集中在学业压力大、同伴关系不融洽、亲子关系紧张等引发的焦虑、抑郁情绪，以及由此产生的躯体化症状。根据媒体报道，12岁男孩琦琦（化名）就是其中之一——他反复出现头疼、肚子疼，父母带他去了医院却未查出身体问题。深入了解后发现，琦琦的这种症状总会在父母辅导作业、考试后担心成绩不理想时加剧。医院心理咨询师吕莎对此解释：“这是将焦虑情绪转化为了躯体症状，核心原因是心理压力通过身体的自主神经系统、内分泌系统等生理通路，转化成了可感知的身体不适。”

孙彦还提到，除了课业压力和亲子关系导致孩子出现心理或情绪问题外，对于孩子们来说，当同伴关系冲突也就是人际交往出现问题，也很容易导致他们出现情绪剧烈波动、自我价值感降低等问题。因此，更需要家长与老师去发现、关注那些“说”不出口，靠身体行为来“代言”的情绪问题。

焦虑的代际传递 孩子是家长的“情绪照相机”

“走不进校门的孩子，背后往往站着走不出焦虑的家长。”这是北京儿童医院副主任医师李瑛在接诊过程中最深切的体会。这一洞察在西安的诊疗一线同样得到了反复印证。

陕西省人民医院心理科主任医师孙彦直言：“我们看到的不只是孩子学习本身的问题，这些往往牵连着家庭关系、教育方式和社会环境等多重因素。”她告诉记者，引发孩子情绪或心理问题的成因很多，从生物学因素看，部分孩子先天精神气质不稳定、比较敏感，或者存在基因易感性，他们家族中有抑郁或其他类型精神疾病。

而从外在环境因素看，社会及家庭对孩子的影响也不容忽视。从社会层面看，“卷”确实是现在的大环境，上学时“卷”成绩，工作了又要“卷”收入。作为家长，处于这样的大环境中被带着“卷起来”也在所难免。但父母的价值观、情绪表达方式、看待问题的角度等，都会潜移默化地影响到自己的孩子。面对如今社会的这种判断标准，作为家长又无法改变外部环境，该怎么办呢？

孙彦称，孩子从小到大，最容易受到家长的影响，因此家长首先需要做的就是，面对越来越“卷”的社会大环境，调整好自己的状态，做到对孩子的评估“多元化”，对“优秀”的定义也要多元化，更加重视孩子的品德、情绪韧性、独立生活能力、兴趣特长（如艺术、体育、动手能力）及社会情感能力。

在外界不断的变化中，家长要保持情绪的稳定。如果家长自己先乱了阵脚，表现得比孩子还焦虑，这种负面情绪会通过家庭氛围迅速传染给孩子。当孩子面对情绪和压力的问题时，家长一定要做到淡定，情绪稳定，平和的家庭氛围，是孩子对抗外部压力的坚实后盾。

“家长的坚定能够令孩子心安。”孙彦告诉记者，如今变化多端的外部环境中，如果家长只会一味“随大流”被动跟着去“卷”，那么无论这个家庭还是处于这个家庭内部的孩子，难保不出现心理或情绪问题。如果家长能够坚定，能保持情绪稳定，能够保持淡定，能好好说话，那么一家人的心就能好好安放，家就能成为温暖的港湾。所以家长要成为家里安定的因素，而不是混乱的因素。

想让孩子“心理病”好起来 家长先得戒掉“自以为是”

想让孩子远离心理或情绪问题，家长该怎么做？

孙彦分享了自己的经验，她告诉记者，这需要以良好的亲子关系为前提。如果拥有良好的亲子关系？家长最先要戒掉的，就是“自以为是”的“毛病”。

孙彦说，门诊中，许多家长会出现同样的困惑：为何经常给孩子讲道理，孩子还是一错再错？

在接诊中孙彦发现，不少孩子称，他们在家里表达某种情绪或某些观点时，父母往往以家长的经验和领悟作为标准来判断，顺着大人的思维教育孩子，不能站在孩子的角度观察和体验问题、事件，总是“看不惯”孩子的行为或不认同孩子的观点。时间一长，孩子就不再愿意跟家长沟通，失去了亲子沟通的欲望。

家长真正需要做的，就是在开始沟通之际，抱着平等沟通的原则，抱着同理心，仔细地倾听、思考孩子说的话，鼓励孩子将他们的事用语言表述出来，体会孩子的感受，不要强行要求孩子认同父母的观点。“至少让孩子感觉到父母是真正关心他，父母已真正了解他，从而共同面对问题。”

孙彦提到，跟孩子相处并非易事，作为家长，真正应该“卷”的，是如何不断学习提升自己，不断更新自己的育儿技巧，如何在孩子不同的成长环境中给于他们适当的关心和照顾。比如在孩子小的时候，关注孩子饭吃得好不好、衣服穿得暖不暖确实是恰当的，但当孩子长到十几岁，如果还只是关注孩子是否吃好穿暖，就不那么合适了，“这个时候，父母要更多地关注孩子情感方面的需求，要认可孩子的自主意识，让他们觉得自己被尊重。”

孙彦说，自己在接诊中反复跟家长传达一个观点：“家长应是孩子心理健康的‘第一监护人’。”她建议家长做到“观察重于评判、倾听先于教导”——多观察孩子情绪、睡眠、食欲等方面的持续性变化，创造安全的沟通环境，做有用的、有效的亲子沟通，才是解决问题的关键。

不要把期望值定在孩子够不着的“天花板”上

孙彦告诉记者，与孩子建立良好的沟通方式后，家长还需要做到的一点，就是帮孩子也是帮自己建立合理预期。很多孩子产生课业焦虑的源头，就在于家长对孩子期望过高，或者孩子感受到了家长那种“非名校不可”的压力。如果给孩子把目标定在了一个他怎么努力也够不着的“天花板”上，那么他在复习时就会充满挫败感。不要把期望值定在孩子够不着的“天花板”上，而是要引导孩子关注自己的进步，而非排名。

期望应基于孩子实际能力、兴趣与节奏，而非父母未竟的梦想或社会虚幻的“成功模板”；过高目标易引发焦虑、自我否定或厌学，而非动力。

孙彦称，真正的托举不是推上塔尖，而是铺稳台阶、点亮灯、站身后：允许试错、接纳波动，信任孩子在安全关系中自然生长——参天大树从不在花盆里拔苗助长。

“我们要传递给孩子这样一个观念：考试只是检验学习成果的一种方式，它能决定你下一阶段在哪里读书，但不能决定你一生的成败。”孙彦说，当孩子意识到一次考试的胜负并不等同于人生的终结时，他们往往能发挥出更好的水平。放下执念，反而能轻装上阵，跑得更远。

多位专家指出，破解儿童心理问题的困局，需要家庭、学校、社会协同发力。例如，2024年陕西省教育厅、省人民检察院、省委宣传部等17部门联合印发《全面加强和改进新时代陕西省学生心理健康工作专项行动计划》。截至目前，全省311家二级以上综合医院中有203家设立心理咨询/治疗门诊，107个精神专科医院中有88家设立心理咨询/治疗门诊，严重精神障碍患者救治管理已覆盖全省所有市、县(区)及乡镇（街办），并全部建立救治管理服务网络。全省开通16条公益心理援助热线，提供免费心理咨询服务。

在学校层面，陕西省300余所学校与陕西省儿童心理学会联合行动，聘任心理副校长、心理健康顾问等专业人才，对校内心理和行为异常的孩子进行及时研判，必要时通过绿色通道进行转介处置。西安市碑林区雁塔路小学等学校已将心理干预纳入常态化举措，每周举办心理副校长开放日活动。

正如孙彦所说：“中高考固然重要，但它只是人生中的一个阶段性考验。更为关键的是，如何在持续面对压力与变化时，保持内心的平衡与健康。”最好的教育，从来不是一场以爱为名的“鸡娃”工程，而是一段安静的“滋养”之旅。 华商报大风新闻记者 马群

来源：华商网-华商报