痤疮，俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。本病青少年发病率最高，但各年龄段人群均可发病。痤疮极易反复发作，常旧皮损尚未消退，新的痤疮持续滋生，若长期迁延不愈，易遗留痘印、痘坑，对容貌及心理状态造成双重困扰。今天，我们就来聊聊痤疮的那些事儿——从认识它，到战胜它。

痤疮是怎么发生的？

痤 疮的形成是多因素共同作用的结果，包括：

· 皮脂分泌增多：雄激素刺激皮脂腺过度分泌油脂

· 毛囊口角化异常：角质细胞异常脱落，堵塞毛囊开口

· 痤疮丙酸杆菌增殖：堵塞的毛囊内缺氧环境促使该菌大量繁殖

· 炎症反应激活：细菌代谢产物引发局部炎症，出现红肿、化脓

1A 正常人毛囊皮脂腺结构；1B 痤疮患者毛囊皮脂腺结构。（图源：《寻常痤疮基层诊疗指南（2023）》.）

此外，肥胖、高糖高脂饮食、乳制品摄入过多、不当护肤、日晒、不良情绪及熬夜等均是常见的诱发因素。

这意味着：单一控油或单一消炎效果有限，必须针对多个环节同时干预。

判断严重程度

你的痤疮属于哪一级？

临床上，我们首先会对痤疮进行严重程度评估——越早规范干预，留疤风险越低。

按照痤疮严重程度可分为四级：

Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺

Ⅱ级（中度）：以炎性丘疹为主

Ⅲ级（中度）：出现脓疱

Ⅳ级（重度）：结节、囊肿为主，皮损深在，极易遗留萎缩性或增生性瘢痕

（图源：崔勇, 高兴华主编. 皮肤性病学（第10版）[M]. 北京:人民卫生出版社, 2023.）

痤疮如何规范治疗？

针对痤疮的治疗，应遵循“分级诊疗、联合治疗、长期管理”的原则。

· 轻度痤疮：以外用药为主，如维A酸类、过氧化苯甲酰等。

· 中重度痤疮：则需要口服药物联合外用药治疗，例如抗生素（如多西环素）、维A酸类药物（如异维A酸）、激素调节剂（如避孕药，适用于女性患者）等。

必要时，还需要进行物理与化学治疗，包括化学换肤（如使用果酸、水杨酸）、光疗（红蓝光、强脉冲光）、激光治疗（针对痤疮疤痕）等。

日常管理是关键：

从根源预防反复

皮肤护理要做好：温和洁面每日1~2次，避免过度清洁；坚持保湿，使用非致痘护肤品；紫外线加重炎症和色沉，需每日防晒。

饮食调整需注意：少糖、少高脂（奶茶、炸鸡、脱脂奶）、少辛辣，适量控制乳制品摄入。

生活习惯要养成：规律作息、避免熬夜，管理压力，切勿挤痘，定期更换枕巾毛巾。

最后要避开误区

❌ 频繁用手挤痘，加重炎症和感染

❌ 自行长期使用抗生素药膏，易产生耐药

❌ 症状一好转就停药，不做维持治疗

❌ 不复诊，无法根据病情变化及时调整方案

❌ 治疗能数日见效，痤疮治疗需耐心，通常4-8周才见效