三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 孙林丽 胡骐鹏

大便带血就当成痔疮、便秘腹泻交替归咎于饮食不规律、莫名消瘦腹胀认为是压力过大……生活中很多人习惯性忽视肠道发出的异常信号。8月8日，中南大学湘雅三医院胃肠外科二病区刘海主任医师提醒，结直肠癌发展周期很长，一次次忽略身体预警，就会让息肉慢慢演变成恶性肿瘤。市民一定要正视报警症状，主动开展肠癌早筛。

肠癌完全可以提前预防

结直肠癌是我国发病率、死亡率居高不下的恶性肿瘤。国家卫健委2024版结直肠癌筛查早诊早治方案数据显示，2022年我国肠癌新发病例51.71万例，死亡病例24万例，整体呈上升趋势。

肠癌的恶变过程十分缓慢，演变顺序为正常肠黏膜发展成息肉、腺瘤，再逐步变成早期癌、晚期癌，整个过程一般需要5—10年。只要在腺瘤阶段通过肠镜切除息肉，就能够阻断癌变发生，肠癌也因此被称为最容易预防的癌症之一。

四大预警信号别忽视

刘海提醒 ，排便、身体异常表现反复出现、持续超过两周，就必须及时就医检查，不要自我判断耽误病情 。

一是排便习惯改变。大便原本规律，突然便秘腹泻交替出现、排便次数增多、总有排不干净的下坠感。

二是大便性状发生改变。大便变细变扁，排出暗红色黏液血便。刘海区分痔疮与肠癌的便血特点：痔疮出血多为鲜红色鲜血，附着在大便表面滴血；肠癌血液和粪便相互混合，颜色偏暗红，最终确诊必须依靠专科检查。

三是腹部持续不适。反复腹胀、隐痛肠鸣，进食后饱胀感明显，排便之后腹痛依旧不能缓解。

四是全身性消耗症状。没有刻意减肥的前提下，出现不明原因体重下降、浑身乏力、贫血，体力明显变差。医生强调，出现症状不等于确诊癌症，但绝对不能麻痹大意。

几类高危人群必须提早筛查

国家卫健委筛查指南明确划定高危人群范围：40岁以上综合风险评分偏高的人群、45岁以上普通风险人群都要开展常规筛查；一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）得过肠癌或高级别腺瘤的人风险翻倍；本身患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、既往长过肠息肉的人群也要定期复查。

长期高脂低纤维饮食、肥胖、久坐不运动、抽烟酗酒的人群患病风险升高；患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征的人群，筛查年龄要大幅提前，遵从医嘱定期检查。

刘海介绍，结肠镜是肠癌筛查、干预最可靠的检查手段，肠镜检查过程中发现腺瘤、息肉可以直接微创切除，做到防患于未然。不愿做肠镜的市民可以每年做粪便隐血试验进行无创初筛，隐血结果一旦阳性，必须进一步完善肠镜检查。早期肠癌规范治疗后5年生存率超过90%，一旦发展到晚期发生远处转移，生存率就会大幅下降。早发现、早干预直接决定治疗效果。

做好五点保护肠道健康

专家给出日常护肠的生活建议：饮食多样化，多吃蔬菜水果、全谷物豆类，少吃加工肉制品、高脂肪食物；坚持运动，每周完成150分钟中等强度运动，控制体重，改善腹型肥胖；戒烟限酒；符合筛查年龄、存在高危因素的人群不要畏惧肠镜检查，按时筛查。

刘海表示，对抗肠癌最好的方式，并不是依靠保健品防癌，而是趁着疾病还处于萌芽阶段，主动完成肠镜筛查。

责编：陈舒仪

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来源：犇视频