极目新闻通讯员 刘望
高龄老人体重严重超标,合并10余种代谢疾病,在女儿减重成功的激励下,她在武汉市第六医院成功接受单孔腹腔镜减重手术,目前体重正在逐步下降。8月25日,该院胃肠外科减重中心专家提醒,年龄已非减重手术绝对禁忌,减重手术后仍要长期随访、科学饮食和适量运动,才能保持长期疗效。
减重MDT团队与患者合影
王丽今年55岁,曾经体重严重超标,合并多种代谢相关疾病,尝试过多种减肥措施,依然效果不佳。3年前在武汉市第六医院胃肠外科减重中心接受了减重代谢手术,术后成功减重70斤,还摆脱了高血压、糖尿病这些多年的“旧帽子”,实现临床“停药缓解”。
王丽的成功减重,也带动了母亲丁女士,丁女士今年78岁,身高155厘米,体重达176斤,BMI严重肥胖,她还合并2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等10余种代谢相关疾病,且心脏曾做过支架植入手术,每日需口服10种药物,属于极复杂高危疑难病例。
按照2024版《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南》,70岁以上的患者需“充分评估重要器官功能及手术耐受力后谨慎实施”。今年8月,丁女士来到武汉市第六医院做了一系列相关检查,该院启动“高龄肥胖MDT”绿色通道——心内科评估冠脉储备、麻醉科优化气道管理、营养科提前纠正低蛋白血症、内分泌科制定围术期血糖监测方案。8月24日,经过围术期缜密准备,手术团队用85分钟完成单孔腹腔镜袖状胃切除,术中出血不足5毫升,术后当天即可下床,同时,单孔腹腔镜减重手术,术后疼痛轻、不留疤痕,实现“无创”。
胃肠外科减重中心主任上官昌盛介绍,这是目前国内公开报道中接受减重手术年龄最大的患者,减重中心累计完成多例高龄减重手术。年龄本身不是绝对禁忌,关键在于术前系统评估、围术期管理以及术后宣教。目前中心已初步建立并逐步完善老年肥胖患者围术期治疗流程,通过精准评估把风险降到最低。
上官昌盛强调,当BMI≥32.5,或BMI≥27.5合并2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等代谢疾病,且传统内科治疗难以控制时,应及时到正规减重中心评估手术指征。年龄不是绝对门槛,但需经过多学科团队严格筛选,术后仍要长期随访、科学饮食和适量运动,才能保持长期疗效。
(来源:极目新闻)