妇科闭经为妇科常见病之一,影响女性生育与心理健康,发病机制多样,治疗方法纷繁。随着中医学的发展,对闭经的认识不断深入,强调辨证施治、因人制宜。胡梁谱医师在临床中,认为闭经主要有虚实两端,虚就是血不足,实就是血瘀不通.通过总结经典与创新实践,形成了多元化的治疗体系,强调“正治为本”、“内外兼治”。
养正通经:虚证为主的治疗策略 胡氏中医认为,冲脉空虚是闭经的重要病因。冲脉牵涉诸经之血,上承月信,下应一月,调节冲脉的虚亏,能有效改善月经不调。临床中,手术或流产后血虚损伤冲脉者,多采用“养正通经”法。以胡氏养正通经丸为代表,药用“黄芪、白术、党参、当归、肉桂、山药、鹿胶、生姜”等补益药材,补气养血,调和冲任,连续服用,月经逐步恢复正常。此法强调补虚为主,辅以调理,兼顾气血的整体调养。通过对实证类虚损的辨识,有效保障疗效。
温阳散寒:寒性闭经的治疗原则 寒邪侵袭导致血行受阻,是寒证闭经的主要病机。胡氏“温阳通经汤”基于经方当归四逆汤,加入干姜、桂枝等温阳散寒之品,增强温通效果。临床中,温阳散寒治疗适用于经期淋雨后、四肢冰冷、舌紫暗、脉沉迟者。一青年患者因寒邪扰动,出现少腹如冰、针刺般疼痛,用此汤五剂,经期逐渐恢复。强调辨别内寒为患,避免误用滋补药,确保温阳散寒之效。 化痰通滞:痰湿型闭经的调理思路 痰湿阻滞血海,是闭经的重要原因之一。
胡梁谱医师依据“肥人多痰”理论,强调“顺气导痰”。他采用“治肥痰湿方”,用苍术、白术、半夏、陈皮、香附等化痰散结之品,调和气血。临床治疗中,有一例因痰湿闭阻血海、体脂过高者。持续用药三个月,祛痰散结,逐步恢复月经,且怀孕成功。此法重在调节痰湿,疏通血脉,实现“气顺则痰消”的目标。 疏肝养血:肝郁闭经的内因调理 情志紊乱导致肝气郁结,是妇女闭经常见的病机。胡氏“解郁汤”、“顺肝益血汤”等药方,调肝疏郁、养血调经。一患者因情绪郁结导致闭经,用药三月后,精神状态稳定,月经恢复。治疗原则为“疏肝解郁,养血调经”,兼顾情志调节与血气扶养,达到养血疏肝、内外兼治的效果。
胡氏中医胡梁谱医师认为,闭经的病因病机,有虚实寒热之区别,虚者补之,实瘀者梳通之,一般可以达到治疗目的,其中,实证以瘀堵为主,治之较易,虚证以血少,气虚,血枯为主,因需要鼓舞气血生长之过程,故治之较慢。无论是使用正统中医之何种治法,均优于激素替代治疗,激素替代治疗的不足之处是,激素将进一步干扰妇科器官的激素分泌水平。