防治幽门螺杆菌

远离胃癌的关键一步

幽门螺杆菌是导致胃癌的头号“祸首”。本文将详细解析其危害、预防及筛查方法，帮您守护胃健康！

胃癌的主要发病因素

胃癌的发病原因是多因素、多步骤的复杂过程，涉及环境、遗传、感染、疾病等多种因素，其中感染因素-幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素。世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)就已将幽门杆菌列为人类胃癌的一类致癌因子。2021年，美国卫生与公共服务部发布的第 15 版致癌物报告中，也将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。

怎样预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌的感染途径有：口-口传播、粪-口传播、水源传播、污染食物、接触污染物品、医源性传播、母婴传播等。

日常生活中，预防幽门螺杆菌感染需多方面入手：

1.要养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，用肥皂或洗手液按七步洗手法清洁，减少手部带菌。

2.注意饮食卫生，不喝生水、不吃未煮熟食物，聚餐时用公筷公勺、实行分餐制，降低交叉感染风险，以阻断该菌通过唾液传播。

3.避免与他人共用牙刷、水杯等用品，防止间接接触感染。若家庭中有感染者，其他成员要加强防护，及时检测，必要时共同治疗，切断感染源。

4.保持口腔健康，定期检查和清洁，减少病菌滋生。

5.可通过合理饮食、规律作息、适度运动增强免疫力，抵御病菌侵袭。

怎样筛查幽门螺杆菌

目前常用的幽门螺杆菌筛查方法分侵入性和非侵入性两类。

非侵入性检查无需胃镜，人群接受度高，尿素呼气试验（口腔吹气检查）是首选筛查方法，操作便捷，适用于各种人群，但有出现假阳性或假阴性的可能。

侵入性检查需通过胃镜获取胃黏膜组织，做病理组织学检查和特殊染色，可直接观察细菌形态和评估胃黏膜病变，准确性高，但检测复杂。

不同筛查方法各有优缺点，需根据年龄、身体状况、检查目的等选择合适方式，提高筛查准确性和有效性。

需特别提醒的是，针对部分难治性胃炎以及反复发作的胃溃疡，若尿素呼气试验结果呈阴性，则需进一步开展内镜下活检，并进行病理组织学检查及特殊染色，以明确是否感染幽门螺杆菌，同时确定是否存在癌及癌前病变。

病理科在日常工作中有观察到尿素呼气试验呈阴性的幽门螺杆菌感染者，而病理诊断才是最终判定的金标准。以下为显微镜下特殊染色显示的幽门螺杆菌:

早筛查、早治疗、去除可知的致癌因素是消灭胃癌的最佳手段。 我们应充分认识到幽门螺杆菌感染的危害性，聚餐使用公勺公筷，积极采取有效的预防措施，从源头上减少感染机会。同时,大家要提高对幽门螺杆菌筛查的认知度和接受度，鼓励高危人群，特别是有胃癌家族史、长期胃部不适、既往有胃溃疡或胃炎病史者，主动进行定期筛查。对于筛查结果阳性者，及时接受规范的根除治疗，以消除感染，阻断其向胃癌发展的进程。

图/文：肖 艳

编 校：王紫蓉