南昌第五医院甲状腺科江辉:甲亢甲状腺功能异常甲状腺功能亢进症
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2026-03-06 05:06:41
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说起甲亢众所周知,甲亢是常见病症,然而,即便如此,人们仍可能不幸患上。甲亢的典型表现之一是甲状腺肿大,即俗称的“大脖子”。那么,如何有效缓解甲亢引起的甲状腺肿大呢?这确实是个令人困扰的问题。甲亢患者常常为甲状腺功能的异常和亢进而感到烦恼。

甲状腺功能亢进症的典型表征包括高代谢综合征、甲状腺肿大以及突眼症状。

2. 临床症状独特,包括情绪激动、汗出如浆、嗜睡状态、意识丧失、恶心频繁、呕吐不止,其T3、T4水平显著高于常规甲亢患者。

3. 甲状腺功能亢进所致的心脏疾病,男性患者较为常见,症状可能包括房颤、心绞痛、心脏肥大以及右心衰竭。

4.甲状腺功能亢进症合并周期性瘫痪,此病症多见于年轻男性。在发作期间,患者常伴有低钾血症,以及血糖水平的异常。胰岛素静脉滴注可诱发;

5. 淡漠型甲亢,此病症在老年男性中较为常见,其症状与典型甲亢表现相悖,患者常出现情绪淡漠、嗜睡、腹泻、食欲减退以及恶病质等症状。

6.甲状腺危象,一种严重威胁生命的状况,可能因精神创伤或严重感染而引发。在此情况下,原有的甲状腺功能亢进症状会加剧,患者可能出现高热、恶心、呕吐、心率加快、腹部疼痛以及意识模糊等症状。此类患者往往因心力衰竭或肺水肿而最终不幸离世。

了解甲亢患者营养代谢特征。

甲状腺功能亢进症(甲亢)患者体内甲状腺激素分泌过剩,而碘作为合成甲状腺激素的关键元素,具有独特的生理作用。然而,若碘的摄入量超常,可能会诱发或加剧甲亢的症状。

甲亢患者体内营养代谢加速,导致产热和散热显著增加,基础代谢率异常上升。因此,每日需额外补充能量,以平衡体内能量消耗。

2. 在甲亢患者身上,蛋白质与脂肪的代谢速度显著加快,导致他们常常出现异常的体重减轻现象。

3. 在患有甲状腺功能亢进症(甲亢)的情况下,血液中的钙、镁、锰、锌等微量元素水平显著下降,这可能导致一系列健康问题。月经周期可能延长,甚至引发闭经。锰元素含量偏低可能引起卵巢功能失调、性欲降低以及糖耐量异常。

4. 由于患者尿液中钾的排泄量增加,且大量钾离子转移至细胞内部,因此患者往往伴随低钾血症,或伴有周期性麻痹。此外,骨骼的代谢速度加快,引发骨质脱钙现象,进而导致骨质疏松症的发生。

5.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者体内常出现B族维生素、维生素C以及维生素A含量的降低。具体而言,维生素B1对甲状腺功能具有一定的调节作用,甲亢患者对此维生素的需求量及通过尿液排出的量均有所提升,同时,他们对维生素C的需求量也有所增加。

请告知关于患有甲状腺功能亢进症的营养治疗方式。

营养治疗目标[3]

甲状腺功能亢进症患者的基础能量消耗显著上升,这构成了一种超高代谢综合征。在此状态下,蛋白质的分解代谢亦加剧。因此,营养治疗的关键在于提供富含能量、蛋白质和维生素的饮食,旨在弥补因代谢亢进而导致的能量损失,并有效改善患者的整体营养状况。

(二)营养治疗原则

实施低碘摄入、高碳水化合物、高蛋白及高维生素的饮食方案,确保供给充足的热能与营养,以弥补机体消耗,满足其高强度代谢的需求[1]。

1. 在确定能量供应时,需根据病情的严重程度以及临床治疗的需求来调整。通常,所需的能量供给量应比健康人增加50%至70%,每日推荐摄入量约为3000至3500千卡路里[2]。

2. 为了满足能量需求并有效节约蛋白质,通常需增加碳水化合物的摄入量,其比例通常占整体能量的60%至70%。若出现葡萄糖耐量异常的情况,则应适当控制单糖和双糖的摄入量。[3]

3.鉴于蛋白质甲状腺功能亢进患者容易导致营养失衡,因此,有必要适量提升膳食蛋白质的摄入量,建议每日摄入量约为1.5克每千克体重。然而,动物蛋白质具有一定的刺激性,摄入量不宜过多,建议占总摄入量的三分之一左右[3]。饮食应以奶制品、蛋类和豆制品为主,并尽量减少海产品的种类和数量[1]。

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