近日，随着气温持续走低，急性闭角型青光眼发作患者明显增多。仅一周之内，山西爱尔眼科医院青光眼科就收治了6例急性发作患者，其中就包括来自大同的56岁杨大姐。

“我这眼睛不舒服有两年多了，经常一会儿看不清，一会儿又自己好了。但这次感觉明显不一样。”杨大姐回忆道。10月27日，她突然感到剧烈不适，“恶心呕吐，眼睛火烧一样疼，眼泪止不住地流，视力模糊，头疼得简直想撞墙。”在家硬撑两天后，症状加重，她急忙前往大同爱尔眼科医院就诊。

检查结果显示，杨大姐双眼急性闭角型青光眼发作，眼压高达70mmHg（正常值为10–21mmHg）。医生立即为她进行紧急降眼压治疗，并告知这只是临时措施，必须尽快手术，建议她转往山西爱尔眼科医院找戴超副院长进一步诊治，否则青光眼若反复发作，最终可能导致失明。

10月30日，杨大姐赶到山西爱尔眼科医院“戴超名医工作室”。此时她双眼眼压仍达40mmHg，处于高眼压状态。经诊断，杨大姐双眼为急性闭角型青光眼发作期，并伴有年龄相关性白内障。医院随即启动“急性闭角型青光眼发作24小时急救绿色通道”，通过药物及前房穿刺为她控制眼压，并进行24小时持续监测。

经过治疗，杨大姐左眼眼压逐渐下降。戴超院长向她解释道：“您的情况是青光眼合并白内障。常规治疗是摘除混浊且膨胀的晶状体并植入人工晶体，从而扩大眼内空间、分离关闭的房角通道，让房水顺利流出，这样眼压就不会反复升高、损害视神经。您的左眼适合这种方案。但右眼目前角膜水肿，测不出角膜内皮。之前高眼压已对角膜内皮、晶体和视神经造成不可逆损伤，手术还会进一步损失角膜内皮细胞，因此在精确测出内皮细胞数值前，不能立即进行青白联合手术。目前眼压虽有所下降，但还不稳定，随时可能再次升高，需要先采用新技术——青光眼超声睫状体成形术（UCP）来稳定眼压，待角膜恢复后再做青白联合手术以提升视力。”

科普：UCP是一种利用超声波精准作用于睫状体以降低眼压的治疗技术。睫状体是眼内房水产生的部位，UCP通过可控性地部分破坏其功能，减少房水生成，从而降低眼压、控制病情发展。其核心技术为高强度聚焦超声（HIFU），属于非接触式微创手段，能精准聚焦超声能量，使睫状体组织“凝固”而达到治疗目的。与传统方法相比，UCP具有非侵入、创伤小、精准可控、安全性高、适应范围广、手术时间短、恢复快、可重复治疗等优势。

杨大姐很快同意接受UCP手术治疗。随后，戴超院长分别为她施行了左眼的“飞秒激光联合人工晶体植入术+房角分离术”，以及右眼的“UCP手术”。

术后，杨大姐眼压恢复至正常范围，视力也有所改善，整个人的精神状态明显好转。出院时，戴超院长特别叮嘱，右眼手术仅为暂时稳定眼压，待一个月后，仍需接受青白联合手术，以控制青光眼进展，避免视神经继续受损。

术后，杨大姐仍有疑问：“戴院长，我的青光眼到底是什么原因引起的？和最近天气冷有关系吗？为什么偏偏在这时候发作？”

戴超院长解释，天气确实是诱发青光眼的重要因素。天气变化与季节交替会显著影响眼部生理功能。青光眼多在冬季发作，尤其在强冷空气入侵的24小时内。气温骤降会导致眼压出现较大波动。冷空气通过影响体温调节中枢，干扰自主神经和血压，进而引起眼压波动，诱发疾病。闭角型青光眼常见于黄昏、阴天及寒冷季节，因为这些环境下瞳孔容易扩大，造成瞳孔阻滞，从而促使眼压升高。此外，劳累、失眠、情绪波动、压力大、暴饮暴食等因素也可能影响血管神经调节中枢，导致眼压升高，引发急性青光眼。

“不过，这些都只是诱因，”戴超院长进一步说明，“您青光眼发作的根本原因在于天生前房偏浅，以及白内障的存在。前房浅、眼轴短、晶体厚等解剖特征的人群更容易发病，您的眼睛就属于这类。随着年龄增长，白内障导致晶体增厚、体积增大，挤压眼前节空间，使虹膜根部前移，本就偏浅的前房进一步变浅，周边虹膜阻塞前房角，造成原本狭窄的房水引流通道突然关闭，从而诱发了急性闭角型青光眼发作。”

“这下我可算弄明白了！”听完戴院长的解释后，杨大姐恍然大悟，“原来我这眼睛天生就‘房子小’，加上年纪大了白内障，把屋里挤得更窄了。天冷一刺激，这‘下水道’就堵死了，眼压一下子冲上来，难怪又疼又模糊……真是多谢医生们救了我的眼睛！”她感慨地说，“以后天冷我一定注意保暖，眼睛不舒服不敢再硬扛，得赶紧上医院！”