当熟悉的名字在嘴边徘徊却叫不出，当简单的指令变成难以理解的“密码”，这可能不只是“老糊涂”，而是认知障碍疾病的症状表现。认知障碍可由阿尔茨海默病、脑血管病、全身系统性疾病等引起，是大脑处理信息能力的综合衰退。它像一块无形的橡皮擦，悄然擦抹着记忆、思维与行为能力。

相关流行病学调查显示，我国60岁及以上老年人群中，约有17%～30%存在不同程度的认知功能障碍。

与认知障碍老人沟通并非易事，它是一门需要学习的技巧，是一种“爱的语言”。

首先，要学会简化语言。复杂的句子和抽象的概念会让他们感到困惑，要尝试用最简单直接的短句。比如，将“等天气好点了，我们下楼去转转，顺便买点明天包饺子用的菜”，分解为“我们现在出门”和“我们去买菜”。同时，避免提出“您想吃什么”这样的开放式问题，这会增加他们的决策压力。取而代之的是给予明确的选择：“喝粥还是吃面？”

其次，要学会揣摩语言背后的情感，而非纠结于事实的对错。当老人说“我要回妈妈家”时，他表达的可能是一种对安全感和归属感的渴望。即便您知道老人的妈妈已经去世，也不要说“您妈妈早不在了”。此时，回应一句：“您又想妈妈了，她一定很爱您。”认同他们的感受，是建立信任的关键一步。

最后，当语言的沟通逐渐失效，非语言沟通便成为连接彼此情感的生命线。研究表明，随着认知功能的衰退，一些患者对语气、表情、触摸等非语言表达的依赖程度和敏感度会显著增加。

一个温暖的微笑、一次轻柔的握手、一个理解的眼神，都在无声地传递着：“我在这里，你很安全。”同时，并肩而坐的姿态，比面对面的审视更好，可以减少压迫感；平静缓慢的语调，有助于老人理解与接受。

即便病情发展到了重度期，语言沟通可能无效，但触觉、听觉和情感连接依然存在。此时，沟通可以是握着他们的手，轻柔抚摸；播放他们最喜欢的音乐，或者仅仅是安静的陪伴。

与认知障碍老人的沟通，是一场从“语言世界”到“情感世界”的过渡。当我们放下纠正与争辩，学会在那些破碎的言语中捕捉他们未说出口的需求，就找到了彼此之间另一种更深沉的连接方式。每一次耐心倾听，每一个温柔眼神，都会照亮老人逐渐模糊的世界，也会温暖我们彼此前行的路。

请记住，即使大脑忘记了全世界，爱依然能够抵达心灵深处。

作者：陈磊（北京市海淀医院老年内科）

编辑：吕霖

排版：张一朋